楔状缺损的原因

c****a

楔状缺损是牙齿颈部硬组织在咀嚼应力作用下发生疲劳并与外部机械和化学因素长期协同作用下,发生的慢性进行性丧失的疾病.    它的原因目前研究发现有三种:1.不正确的刷牙方法<横刷式刷牙对牙齿是一种不良的机械**,危害性很大,极易导致楔状缺损,故有人称之为刷牙缺损.>2.爱吃酸甜食物,或有胃病及胃返酸史或工作环境长期接触酸物史<此类患者口腔PH值偏低,也是楔状缺损发生的一个原因>3.夜磨牙<咀嚼力的负担,应力疲劳的积累>.楔状缺损还与年龄有关系,年龄越大发生楔状缺损的几率越大.近年来也有不少学者认为咬合力可能是导致楔状缺损的另一原因.

小*

楔状缺损时牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生慢性消耗所致的楔状缺损。不正确的刷牙方式，尤其是用力横刷的人，在尖牙和前磨牙颊侧，牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，易造成牙龈退缩，牙颈部有牙骨质界处结构较薄，易被磨去。颊侧牙颈部又是颌力应力集中之处，长期的咀嚼颌力，有利于缺损的发生。此处阴沟中酸性渗出物也与缺损有关。

患有楔状缺损的病人对冷热酸甜**敏感，缺损处亦有菌斑堆积，引发龋病。

治疗可采用玻璃离子或复合树脂充填，若缺损较少仅有牙本质过敏症状者可用脱敏治疗法。

古**绿

楔状缺损是现在口腔临床的常见疾病，抛开刷牙、酸蚀等外因不说，就牙齿组成分析情况如下：
1、牙釉质发育良好，能够在龈下覆盖牙骨质，此种类型不易发生楔状缺损 。
2、牙釉质发育长度较短，与牙骨质在龈下对接，有暴露牙本质的间隙。此种类型好发楔状缺损 。
3、牙釉质发育畸形，与牙骨质严重游离，连对接的状态也达不到，牙本质暴露明显，此种类型较易发生楔状缺损
因牙本质里牙本质小管的生理特征决定，当发生楔状缺损 时，对外界的**较为明显。
治疗原则：1、摒弃不正确的刷牙等方式，尽量减少操作不当的外因对牙齿的伤害。
　　　　　2、有牙髓炎症状的，要给予根冠治疗，然后进行充填。
　　　　　3、充填时，要适当的调整固位道，以进口玻璃离子、复合树脂等为可选择的药物进行充填。

[ 本帖最后由 芽芽 于 2006-6-24 13:41 编辑 ]

古**绿

一（2、牙釉质发育长度较短<此字误打为段>，与牙骨质在龈下对接，有暴露牙本质的间隙。此种类型好发楔状缺损）
二（因牙本质里牙本质小管的生理特征绝对，绝对改为决定）
因本人是用拼音输入的　，打错字请各位原谅，我以后一定会尽量减少错职别的　！抱歉！

芽*

原帖由 古树新绿 于 2006-6-24 09:36 发表
一（2、牙釉质发育长度较短<此字误打为段>，与牙骨质在龈下对接，有暴露牙本质的间隙。此种类型好发楔状缺损）
二（因牙本质里牙本质小管的生理特征绝对，绝对改为决定）
因本人是用拼音输入的　，打错字 ...

楼主的认真态度让人敬佩！！
以后有错别字时，你可以点击帖子下面的编辑修改，很方便的。

l****g

楔状缺损

【概述】

楔状缺损是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。

【治疗措施】

1.组织缺损少，且无牙本质过敏症者，不需作特别处理。

2.有牙本质过敏症者，应用脱敏疗法。

3.缺损较大者可用充填法，用玻璃离子体粘固粉或复合树脂充填；洞深或有敏感症状者，充填前应先垫底。

4.有牙髓感染或根尖周病时，可和牙髓病治疗或根管治疗术。

5.若缺损已导致睡齿横折，可根据病情和条件，进行根管治疗术后，作覆盖义齿或拔除。

【病因学】

1.刷牙  这是发生楔状缺损的主要原因，因此，有人将楔状缺损称为刷牙磨损。其理由是：  

①不刷牙的人很少发生典型的楔状缺损，而刷牙的人，特别是用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。

②不发生在牙的舌面。

③唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。

④楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩。

还有实验证明：横刷法刷牙作为单一因素，即可以发生牙颈部缺损。

2.牙颈部的结构  牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，易被磨去，有利于缺损的发生。

3.酸的作用  龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。临床上有时见到龈缘下硬组织的缺损，就是这种关系的提示。

4.牙体材料疲劳  近来有研究表明颊侧牙颈部，是力应力集中区。长期的咀嚼力，使牙体材料疲劳，于应力集中区出现破坏。

【临床表现】

1.典型楔状缺损，由两个平面相交而成，有的由三个平面组成,少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑，一般均为牙组织本色，有时可有程度不等的着色。  

2.根据缺损程度，可分浅形、深形和穿髓形三型。浅形和深形可无症状，也可发生牙本质过敏症。深度和症状不一定成正比关系，关键是个体差异性。穿髓形有牙髓病、尖周病症状，甚至发生牙齿横折。

3.好发于，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多，一般有牙龈退缩。

4.随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄愈大，楔状缺损愈严重。

【预防】

改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷和较细的牙膏。

a***k

对楼主的认真态度深表敬佩