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对“06医师资格考试通知”的疑问
1、“第七条：医学成人学历教育不作为执业医师资格考试的依据。但2002年10月31日前，成人高等教育、自学考试、各省高等学校远程教育的医学类专业学历考试除外。。。”这一条在原来06之前法规后面还有“之后入学的没有助理医师执业证的不能作为医师资格考试的学历依据。。。”，但现在却加到第九条，如按第七条我就是不能考试的！今年4月20日，我到云南省卫生厅和云南省医师资格考试考区办公室询问此事，两部门答复都是一样：从今年起02年10月31日之后入学的取得的***是不能作为医师资格考试的依据的！那我就可能永远不能考中医执业医师了，永远只能是助理医师！？
2、“第九条、符合《传统。。。。。。。。》中有关规定，经执业医师资格考试资格考核合格并推荐，或者取得执业助理医师执业证书后，在执业医师指导下，在医疗机构工作满五年的传统医学师承或确有专长人员，可以申请报考中医类别执业医师资格考试；” 按这一条，我今年就可参加执业医师考试，可是2000年时把我划为241（具有规定学历的），现在又不认可我的241了，说我的***是不认可的！说是当时混乱划错了！那划错了就把我改为师承或确有专长的啊，可是又说我的241是经卫计委备案的，怎么能改？不可能改！“第九条、。。。。。传统医学和确有专长人员取得执业助理医师执业证书后，。。。。取得省级以上教育行政部门认可的成人高等教育中医医学专业专科学历，在自取得执业助理医师执业证书并在医疗机构工作满两年后，可报名参加具有规定学历的中医类别相应专业的执业医师资格考试。”按这一条，我现在就读北京中医大学远程教育学院，取得这个学历后以后是可以参加中医执业资格考试的！可是师承或确有专长和241都不让我考试，成人高等的以后也不能作为学历依据，我到底应怎么办！？
3、“第十条、1998年6月26日前取得有效行医资格的传统医学师承或确长人员，可直接申请执业医师或执业助理医师资格考试的资格考核；。。。。”按照这一条，我现在就可参加中医执业医师资格考试！但我2000年考试时却把我划为241（具有规定学历的），之后又说我的***不能报考！哪我应是师承类的了吧？卫生主管部门却又说“你2000年考了241，并且经卫计委备案，不可能改为师承或确有专长的！”，可是以前谁知这些啊，每次开业行医都是参加个体行医考试的！有这就能开，没有不行！法律不健全时也不知这些东西啊！法律出来全成非法行医！卫计委门难道不为法律真空时出现的后留问题负责？过渡问题也不解决一下？江川有的行医20到40年到现在都是无资格无职称！这合理吗？传统医药正在立法，历史问题总是要有个说法的吧？
我的基本情况。我于1992年-----1995年到山东学习中西医士及骨伤科，并于1996年起个体行医至今，从事骨伤科工作，属于《医师法》颁布前具有有效行医资格人员。我于2000年参加了具有规定学历的中医执业助理医师资格考试并取得中医执业助理医师资格。按有关规定我05年可以考中医执业医师了，可考试部门不给报，说是我的***是“职工中专”的，说凡是有“职”字都不能报，依据是《医师资格考试报名资格规定》中的“下列情形之一的。。。。。。6、1999年1月1日以后入学的卫生职工中等专业学校的学生毕业后报考执业助理医师资格考试的”意思是卫生职工中专的只能99年到2002年前报考（即99年入学后2002年毕业！），2002年以后的连助理医师都不能报更何况中医执业医师。我有点不明白，我是1995年就毕业的又不是1999年后入学的，2000年还以241（具有规定学历）的考试合格，为什么一切变了？既然不是规定学历的就应把我划为师承或确有专长人员，使我能早点接受成人高等学历教育。但说我是241，等了五年却又说不是，五年里没有人告诉我，我也不知道！卫生主管部门发现问题为什么不说？难道说“管理”真的只是一种形式吗？五年时间啊！？我已经不在五年时间，以后又如何！
3、历史问题。自医疗开放以来，20多年，从1980年到1999年执业医师法颁布，个体医一直没进行过医师职称、资格评定，也没有听说过师承或确有专长人员之说及认定。每次都是参加五年一次的江川个体医考试！个体医几十年行医开业都是无资格无职称，实不合理！我们都是掌握一定的医疗技术而为养家糊口，在这多年行医经历中，经历卫生行政管理部门反复多次考试、考核，并有一定行医资格。现在医师法颁布了我们都成了非法行医者，行医几代人、行医一辈子都还是无证无资格无职称。作为一个个体医生，真是有点难。
三、我现在就读的北京中医药大学远程教育学院，以后毕业时能否以此学历参加中医执业医师资格考试？当我知道我的241不是真的241后，我就报名考北京中医药大学远程教育学院（昆明教学中心），我现就读于该院05级中医学专科。北京中医药大学远程教育学院是国家承认的成人高等教育学历教育学校，同时昆明学习中心是经云南教育厅和云南卫生厅（云教高[2004]3号）联合发文批准同意在云南设点招生！可经过241这事后，我还是有点不放心，三年后又如何？《卫计委关于对医师资格考试报名资格暂行规定的补充规定的通知》“一、取得执业助理医师资格后，报名参加各类国家承认的成人高等教育并取得相应学历的人员，其学历可以作为参加相应类别医师资格考试报名的学历依据。二、。。。。。。。。。自本文下发之日起入学的没有取得执业助理医师资格的人员，通过成人医学学历教育（函授、夜大、脱产等学习形式）和现代远程教育取得的医学学历，不作为医师资格考试报名的学历依据。”从这个规定看，我是取得助理医师资格的今后取得的北京中医药大学远程教育学院的学历是可以作为医师资格考试报名的学历依据的。可是从北京中医药大学远程教育学院网站上看到有好几个贴子是学院老师回答学生的，说“2003级（含2003）以后的远程教育学历不作为医师资格考试报名的学历依据，包括取得助理医师资格的。。。。。。。。”，04年11月我书面向省厅中医处询问此事，最后张老师在电话中答复我说“你现在读的北京中医药大学远程教育学院以后取得的成人学历，我已向上级及有关部门询问了，可以参加执业医师资格考试！”“我就在电话里给你答复了，书面的我就不下了，你放心，有什么问题找我！”但现在06医师资格考试通知出来，情况变了！上面写着不能考！要2002年10月前入学的才能考！？？？？？
目前云南中医方面的国家承认的成人高等学历教育只有云南中医学院和北京中医药大学远程教育学院云南教学中心，但云南中医学院和北京中医药大学远程教育学院的学历凡是2002年10月31日后入学的都不能作为医师资格考试的学历依据，那我们不是永远不能考中医执业医师！永远只能是中医执业助理医师！我们读书时可都是冲着卫计委的这个文件去读的，06年4月4日之前的文件上，都写着有助理医师证的取得成人高等教育学历的可以以此作为医师资格考试的学历依据考试的啊！现在读着卫计委又说不可以了。这不是自相矛盾吗！！
四、06年以前的医师考试法律法规。
1、《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法》。第二条：以师承方式学习传统医学或者经多年实践医学确有专长、不具备医学专业学历的人员，。。。。。。。。。参加医师资格考试，适用本办法。第六条：在《执业医师法》颁布之日前已经县级以上中医（药）主管部门批准取得有效行医资格的师承人员，可直接申请执业医师资格或执业助理医师资格考试的资格考核。。。。。。。。。。。。。。 第十条 传统医学师承和确有专长人员的考核每年举行一次。。。。。。。。。。。 第二十一条 具备下列条件之一的，可以申请参加执业医师资格考试：（一）经执业医师资格考试考核合格并推荐的师承人员或确有专长人员。（二）取得执业助理医师执业证书后，在执业医师指导下，在医疗机构中工作满五年的师承和确有专长人员。
2、卫计委关于〈〈卫计委关于医师资格考试报名暂行规定〉〉的通知。九、符合《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法》中有关规定，经执业医师资格考试资格考核并推荐或者取得执业助理医师执业证书后，在执业医师指导员下，在医疗机构工作满五年的传统师承或确有专长人员，可以申请报考中医类别执业医师资格考试。
五、如果我失去中医执业医师资格考试的机会，今后我应该怎么办。04年四月我到中医处时，张老师先是说“我的241是能报考中医执业医师的”，后来就我241问题打了三个电话向国家中医药管理局询问有关情况。由此看来你们是认真负责的，真正为每一个考生、每一个医生着想！可是如果我真的没有机会我该怎么办？一个个体行医的、助理医师却什么都不是，有什么用呢？我的X光机将成为一堆烂铁，我的努力付为汤水！作为一个医生除看病之外我什么都不会，同时为此付出代价！“具有有效行医资格的”却又说“助理医师不能申请个体行医”（2000年卫计委对浙江省的批复），我们个体中医执业助理医师还有什么办法？机构都不存在哪里注册哪里执业？皮之不存，毛将安附。
其实就中医的发展和前景问题已经说了很久很久了，可有用吗？反而不行了，看看全国各地的中医院院长大都是西医院校的掌权！？就说明了中医要让西医吃了，不是吗？这是体制上问题，更何况中医连自己的法律都没有，怎么发展！？怎么会光明！？更何况西医领导中医会有前途吗？外行领导内行会有发展吗？
一、 中医的范围解释：看到这个话题可能会有人笑，这中医还要解释吗？是不是说了大家就会明白，在内行眼里是不要解释的了，可是现在中医是在西医的领导下啊！领导者真正懂整体观念和。。。。。。。。。吗？可有什么法呢！？在以前，“江湖郎中”是说对行医者为方便诊疗和方便患者进行的称谓，如华佗、扁鹊、李时珍（落第秀才，非法无证行医者）可今天却是形容不学无术、骗人钱财的骗子！？虽说自唐朝以来[根据相关法规进行屏蔽]成立太医署管理医生，但社会行医者和民间医生却是得到[根据相关法规进行屏蔽]承认的！因为这也是几千年的医学文化的一部分，是造福人民的大众行为！可今天，社会行医者和民间医生却都成了非法行医者，是受国家严厉打压的对象！总之，在今天中医成了几部分却是不争的存在的事实：
1、 现代中医：指经过中医院校学习毕业而且在国家医院工作的，有完善的工作环境和完善的诊疗设施，有合法的条件，更有西医坚强的后盾！这其中包括中西医结合者，代表人物清朝张锡纯和各级中医院工作者，代表方阿斯匹林石膏汤，
2、 传统中医：指传承医学、医药家族、名门派别等，诊断和治疗基本以中医为主，如金元四大家、洛阳正骨、文登正骨，可惜的是，今天的洛阳和文登也大都以西医手术为主了！有更多的在文革时受到影响没有得到保存，在80年代以后想发展却又条件限制，有的在老中医死后，后继承者受医师法影响又没有职称证和医师证不得不改行或放弃！
3、 民间医学：这一类太多，包括民族医（苗、佤、土、蒙古族。。。。。）、一技之长医、乡医、草医、师承医、确有专长医等等！如古时的华佗，民国时的云南白药创始人曲焕章，这一类医基本是以社会行医、个体行医、民间医形式存在的。像我们县吧，以前个体医都是参加个体医考试的，可是医师法出来后，这一类大都成了非法行医者，为什么呢？因为医师法之前，个体医和民间医是没有进行职称评定的，更没有听说过今天的师承认定或确有专长认定！因此也就没有职称证和医师证，就全成了非法行医者了！连考试都没有机会，皮之不存，毛将安附！大家都知道云南白药曲焕章，曲焕章是云南江川县人，可有谁知道江川黑药，在民国时可是比“万应百宝。。”（民国时云南白药的名称）还要有名的话，今天虽让江川评为“文化保护项目”可却又是非法行医者，受国家打击的啊！真是可悲可笑可叹！？可又有什么法呢，行医一辈子几代人都还是无职称无资格！
二、 中医的资源配置和利用：看看西医，省医院、市医院、县医院、镇、乡、村、所、室，可是中医有吗？以我们县为例，我们县中医院有一年没发工资了，我们县中医人员只有总医务人员的20%左右，村卫生室99%的都是西医，卫生所99%都是西医，卫生院有中医科室和中医专业人员的只占20%，社会行医和个体行医有正式执业证的占10%（73家诊所：西医63家-----------中医10家！按这样的比例下去，中医不死才怪！你信吗？！你可以全国各省各县对比对比，可能大多如此！
三、 中医的执业资格：医师法一出，中医中社会行医者和个体行医者全成了非法行医了，因为医师之前，社会医和个体医是没有机会进行职称评定和资格认定的，更没有听说今天之师承认定或确有专长认定！再说现在是不对个体和社会医进行师承认定或确有专长认定的（云南就是如此），只有国家医院及那些所谓的主任医师或副主任医师才可以收徒，而且还要在省卫生厅的公示下进行！这样的限制下，中医要想发展是难了，难道说只有各级中医院才是发展的希望，难道说社会医和民间医不是祖国医学的一部分，难道说社会医和民间医就没有真才实学？！可是有什么法呢？！法律就是这些人编订的，法律编著者难道真会来听你个人的意见！真会到基层来看看！？
四、 中医的执业范围：在法律上，中医是不能执业西医的，到了**更是不承认！那说来全国中医院都是非法行医了，我们县卫生局的说是这样说的，说“不出事就不管，出了事医疗鉴定委员会管、**管！争一只眼闭一只眼！全国都是如此！”我原是个体医中医骨科，开门诊时因有人眼红，举报后卫生局的来，把我的头痛粉、西医软膏、盐水等都收了，更不要说什么止痛药***、**或打消炎针，脉络宁、柴胡、红花针、参麦针是可以摆的，但不能用！因为**输液是西医的了，犯法！！！！！！！可惜我没有华佗的麻沸散，有就什么都不用了，我的观点“急则治标，缓则治本”（骨科急则**止痛药消炎药，缓则草药包扎、固定、口服中草药），可是管理者不认样看！有什么法呢！？
五、 中医的管理
六、 中医的发展
给基层医生一个提高自己，适应社会竞争的机会
《医师法》***几年，对医师准入起极大作用。可同时因执业医师考试办法没有稳定性，给基层医生带来混乱和基层医疗行业极度的不稳定！原因是医师考试办法没有给最直接面对患者的基层医生一个考执业医师的机会，在这些最基层的医生中，大都是70左右出生，有的没有学历、有的职高毕业、有的职工中专或成人中专。而医师考试办法中这些人者是不能考试的！这样使他们得不到技术上的提高和工作环境的稳定，给他们极度困惑和恐慌。以前因法律不健全、医疗资源少而导致今天的这种严重后果，卫计委和各级卫生主管部门要给予纠正和给予这些基层医生一个提高自己、适应社会竞争的机会！让这部分医生能参加执业医师考试，是人才就用，不是人才就自灭。不让基层医生考试这是让他慢性自弑！医疗改革了多年，最终说是失败的，**和虚假充满医疗行业，是来自主管部门和上面的政策失误！卫计委及各级主管部门应当思虑这其中的原因！？？振兴祖国医学、改善医疗环境、方便患者及人民，要从每一件小事做起，使之全面、健康、稳定的发展！
百花争鸣的社会，竞争的时代。就该让基层医生们充实和担高自己，有机会有能力适应工作的需要，适应社会生存和竞争的需要！从全国来说，技术力量70%以上在县级以上医院，但基层医生（卫生院、卫生所、卫生室、个体等）要占全国医生的70%以上，基层医生是最艰苦的，工作环境是最差的，所得报酬是最低的！既然如此，卫计委及各级主管部门就该给她考执业医师的机会，给她们真正合法的执业身份和场所，给她们最稳定和温暖的心！医师资格考试办法一年一变，一年一个样，各地也各不相同。加之走关系考试的（师承或确有专长），买各种真***考试的，没有稳定性和可持续性，医疗行业的各种操作就得不到根本上的改善。医疗改革最终还会让社会失眠！？医疗**将蔓延，最终受苦受难的还是最基层的患者和人民，经济发展和社会稳定就得不到保证！
三十年河东四十年河西，莫笑穷人穿新衣，就让“农民”进“城”吧！ |
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发表于 2006-5-21 09:30
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