马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
本帖最后由 江中浪花 于 2011-3-9 13:34 编辑
【一般资料】:女,64岁,婚育,农民
【主诉】:双下肢疼痛2年,加重10天+
【病史】:患者缘于2年前无明显诱因开始双下肢疼痛,自臀部至小腿后外侧,呈放射性,以双侧下肢小腿后外侧为重;行走时加重,未曾系统治疗,于10天前因劳累着凉症状加重,伴腰部疼痛,行走受限,***。
患者自加重以来,影响生活和休息。 既往无肝炎、结核病史,药物过敏史。二年前被省医院确诊为大脑中动脉瘤,因惧怕而放弃手术。平时有病不敢输液。有高血压病史,服复方降压片维持。
【体格检查】:T36.0℃ P73次/分 R21次/分 BP160/110mmHg
发育正常,营养中等,痛苦面容,行走受限,活动困难。眼视物模糊,口鼻干燥,耳、咽无异常。气管居中,甲状腺不大;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,肺肝未见异常。
专科检查:触诊:L3、4、5、S1棘间、椎体双侧及横突、髂嵴下方等处明显压痛。直腿抬高实验左㈠,右㈠; 【辅助检查】血常规㈠;尿常规㈠;
附腰椎CT,届时附影像意见
【诊断】:诸位爱友认为还需要何种检查?应诊断为何病?
【处置措施】:这种患者你认为采取何种措施处置?应该采用何种方法治疗? |