UID385633
阅读权限50
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2007-6-22
|
蜂蜇伤的发病原理及治疗
胡蜂蜇伤后,毒汁经毒刺注入人体。蜂毒内的主要过敏原有:磷脂酶A、蚁酸、神经毒素、透明质酸等。蜂毒过敏属I型变态反应,少数高敏体质者,蜂蛰后,蜂毒作为变应原进入已致敏的机体内,与肥大细胞及嗜碱性粒细胞上的IgE结合后释放出组织胺、5-羟色胺、嗜酸性粒细胞趋化因子、前列腺素、缓激肽等生物活性物质,引起平滑肌痉挛,微血管扩张,血管通透性增加,组织水肿,血压下降。临床上可出现头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、荨麻疹等。严重者可致支气管痉挛、喉头水肿、过敏性休克等。另一种过敏反应为III型变态反应:是抗原和血液中的特异性抗体IgG相结合后形成沉淀素,在血液和组织液中,激活组织内有关系统分泌对组织有害的酶类和炎症介质,导致细胞的死亡及促发炎症。而这些反应是在被蜂垫后一段时间才发生,临床上可出现发热、淋巴腺水肿、关节痛、局部红斑、水肿,甚至脑炎、过敏性肾衰竭。治疗上应及时扩容抗休克;应用肾上腺皮质激素如氢化可的松、**等;抗组胺药如异丙嗪、苯海拉明;并用钙剂对症治疗。局部处理:应先拔除或用针挑出毒刺,避免对毒刺、毒囊的挤压,以免有更多的毒液进入血液,局部涂以弱碱性药液于蜇伤周围,并可涂敷季德胜蛇药。 |
|