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【求助】病例求助
诊断爱友和林兄已经说的差不多了,我说些不同的啊,不对的请各位多多给予指教
功能性肾衰竭又称肝肾综合症
多发于肝硬化中晚期,以少尿,无尿,氮质血症稀释性低钠血症,低尿钠,但无肾脏器质性损害为特征,,多由腹张导致食少,吐泻,利尿不当,毒素清除力降低所致,从患者的情况看,有这方面的迹象,尿量不是排除的理由,另外导致肝硬化的原因至今仍是一个不解的谜!
另外,从林大哥的描述来看,患者应属于中医内科鼓胀,本为脾肾阳虚,标为水湿内停,
用济生肾气丸+胃零散加减
依据;
一,患者为中老年病人
二,患肝病多年
三,符合鼓胀的辨证要点
四,,白腻苔
当然中医讲究四诊合参,诊断可能未必正确
另外:本人觉得对于肝硬化的中晚期,非病情紧急所必须,尽量不要用过多的药物,以免加重肝肾负担,平时多给予营养支持治疗和防止继发感染足够了
.:)本人反对西医化的中医治疗方案-------即把疏肝理气,活血化淤作为肝硬化的通则,西医认为其可以改善肝脏血液循环,促进肝细胞的恢复
理由:中晚期的患者都已正气不足,气虚,阳虚是肯定的,而上述药物,耗气伤血,并不利于正气的恢复,虽然中医有气能行水的说法,但后期多是因气虚阳虚无力推动水行所致,正气足水自行矣!
:lol:,我学的中西医结合专业,中医西医,都不特别精通,说错的,希望各位爱友林大哥给予指正,
:)谢谢
[ 本帖最后由 丹心豪男 于 2006-2-16 01:24 编辑 ] |
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