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本帖最后由 紫色丁香 于 2010-10-11 20:37 编辑
患者男性50岁汉族既往有糖尿病病史,自诉有心脏病病史(具体不详),此次因车祸导致右侧肋骨骨折,外科请会诊后见心电图(上图),快速心室率,约160-170次/分,RR间期尚匀齐,第二份图中的V2导联为食道心电图,反复寻找位置,此份为食道P波较明显的,观察食道心电图觉得好像想房颤,但是RR间期较齐,也不能排除室上速或房扑,给予300次/分食道起搏心律超速抑制,无效,反复试验起搏心律160-400均无效,给予西地兰针0.4mg静推,无效,后给予胺碘酮针静推150mg后持续泵入,心律仍没有下降趋势,再给予艾司洛尔针静推0.1g,心律仍没有变化,因我院没有异搏定,给予ATP针10mg静推,5分钟后无效再次给予10mg静推,仍无效,目前心律仍为160次/分。血生化检查见血糖16mmol/L,电解质均正常,请各位老师们看看,心电图是什么情况,进一步的降低心室率的方案有什么可行的办法。谢谢! |
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