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看到爱爱医重新上线,心中很是高兴,发几则误诊的病案大家讨论下。
第一例
男,43岁,以发作性胸部憋闷前来我处就诊。自述多次于夜间2点左右在睡梦中憋醒,胸部胀闷欲死,每月发作次数不等。多次入住郑大二附院,省人民医院,经治疗无好转,出院诊断为心脏神经官能症。心电图、24小时心电监护均无异常,CT无异常,冠脉造影无异常。长期治疗无效,病人极为恐惧。
现症:昨晚发作一次,于夜间憋醒,自觉有气上冲,胸部胀闷。面红,口苦,口粘腻,舌质红,苔黑,脉双手滑数。
其人体质甚丰,为海鲜商人,应酬较多,经常外出,饮食不规律。
因其近期要外出,给予藿香正气胶囊、金嗓利咽丸口服。
第二例
女,46岁,以自觉胸骨下端部位挛急前来就诊,自述此部位似被人用手揪着一样不舒服,余无他症。饮食、二便均可,无疼痛,无反酸。在河南电力医院,郑州七院均怀疑冠心病,应用心血康、香丹、丹参酮等治疗无效。正常心电图。
刻诊:自述胸部如有被揪感,余症均无,稍有乏力。脉双手均沉而无力。
第三例
男,55岁,以发作性左胸部疼痛前来就诊,曾在郑大二附院住院治疗,出院诊断为劳力性心绞痛。
现症:左胸部疼痛,发作时间不定,次数不定,每次持续约一个小时方能缓解,含服硝酸甘油无效,含服复方丹参滴丸症状加重。与饮食无关。平素乏力,怕冷,食欲不振,双脉缓弱。
请大家讨论下这三个病例。
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