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王 女 49 主诉:左脚趾关节肿痛7天。
病人于7天不知何原因出现左脚趾红肿热痛,不敢触碰,经化验血尿酸,被确诊为痛风,未治疗,现病人症状稍减,不红肿,但仍然疼痛难忍,平时食少且食后腹胀,乏力,有时腰酸,喜肉食又不爱运动,舌红苔黄腻,脉弦数。
中医诊断: 热痹 痛风
处方
土茯苓50萆薢20豨莶草50虎杖30滑石30薏苡仁20地龙20白僵蚕20土鳖虫15全蝎3(吞)何首乌30苍术10 陈皮10 3剂
3日后复诊,症状消失,效不更方,继服6剂巩固治疗。
此病为脾肾虚为本,湿热毒为标,脾肾失调而内生湿热浊毒,西医认为嘌呤代谢紊乱,尿酸生成过多或排泄过少,形成的高尿酸血症,尿酸(湿热浊毒)生成过多责之于脾,脾虚运化失职,湿浊内生,尿酸(湿热浊毒)排泄过少责之于肾,肾虚分清泌浊功能减退,苍术,陈皮可以健脾燥湿,助运化,散脾精,用治脾虚运化无力,何首乌可以益肾补阴添精,防利湿伤阴,活血伤血,用于补肾,增强分清泌浊之职,补脾肾之法量小在于利中寓补,因为急性期当以清利为主,土茯苓,豨莶草,虎杖清利湿热,解毒利关节,萆薢,滑石,薏苡仁利湿,可以排出体内湿热浊毒,引邪外出,地龙,白僵蚕,土鳖虫,全蝎祛风化浊行瘀。对于疾病初期,临床用此类方效果及其显著,愈后复发者较少。
同时嘱咐病人:禁食动物内脏等高嘌呤饮食,避免劳累,避免情绪波动。 |
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