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女,64岁。患慢性支气管炎、。肺气肿20余年,加重1周入院。入院查动脉血气示:pH 7.31,Pa02 53 mmHg,PaC02 67mmHg,HC03-22 mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是(2006)
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C. 呼酸合并代谢性酸中毒
D.呼酸合并代谢性碱中毒
E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
我选D
根据血气分析3步法,
1、ph7.31<7.35 有酸中毒
2、paco2 67mmhg >正常35-45mmhg,paco2上升 ph下降 为呼吸性酸中毒
3、以paco2 60mmhg和70mmhg (paco2每升高10mmhg,ph下降0.08)可以分别算出ph应为 7.4-0.16=7.24和7.4-0.24=7.16,所以paco2 67mmhg ph应在7.16-7.24之间,现在ph为7.31,应考虑存在代谢性碱中毒。
不知道我的分析是否正确,因为我看到有的资料答案为C |
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