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某患男,67岁,冠心病,心功能不全,高血压,主因憋喘一月住院治疗,心电图示一度房室传导阻滞,V4~V6导联ST段下移,T波倒,心肌酶CK-MB略高,双肺底湿啰音,治疗:予口服双克20mg,每日一次.卡托普利25mg每日三次.消心痛5mg每日三次.等.予5%GS+鲁南欣康20mg.qdivgtt.5%GS+蝶脉灵30ml.qdivgtt.等输液治疗一周余,患者无憋闷等自觉症状,血压140/80~85毫米汞柱,但心电图不见好转且T波倒置加深,心肌酶正常.故改为5%GS250ml+硝酸甘油2.5mg.ivgtt输入一天后患者自觉心前去灼热不适感,且心律增快达90次以上,血压也升到160/100左右,但查心电图T波倒置变浅,较前有所好转,向患者解释硝甘可导致心律增快等,但患者拒绝再用要求仍用鲁南欣康,……
到底临床我们看治疗效果的依据是看症状的改善还是看心电图的好转呢?!突然有点迷惑了,这二者本是一类药,怎么患者反应这么不一样呢 |
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