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【教授专题】道少斋医话--献给喜爱中医的朋友(843楼,叶天士治疗咳血病案
治疗一例上热下寒病例,请教授和各为高手指教.
娜仁*,女,30岁,蒙古族,地税局干部.
腰痛伴左下肢冷痛三年,加重半年.夏天不能穿裙子,冬天穿棉裤也有透骨的寒冷的感觉.查体,直腿抬高左40度,加强+右60度.拇背伸力4级,余肌力无明显变化,皮觉正常.左跟腱反射减弱.L4,5扣击痛,左臀上皮神经压痛.余-.经牵引,手**骨**治疗两周,疼痛,体征均恢复.唯左腿冷依旧.正值道少斋主人讲课,说到上热下寒证的治疗(心衰).我想也给她用用中药吧.
查:头痛,失眠,乏力,口干口苦,善饮,喜温热水.厌油腻,无恶心,纳可.二便调.手足心热,手心明显.经行腰腹痛,量多色黑无块.舌降红,苔薄,脉沉稍弦.HBSAG1:4,尿,BLD+1,WBC+3B超提示,肝内胆管结石.
处方如下:桂枝10 当归6 川芎6 白芍6 阿胶6 寸冬10 人参6 炙甘草6半夏10 生姜两片细辛8.
三剂后,9号问诊,腿冷不明显(最近降温,气候非常冷).夜寐安,头不痛,手心热减,舌淡红.偶有心烦,口干多饮依旧,脉弦,有滑象.
上方减细辛四克,加黄连三克,三剂.
哦,CT提示:L4,5间盘突出,左侧侧隐窝狭窄.
edited by 无名 on 2005-12-10 at 01:49 PM |
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