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注册时间2005-12-7
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这张片子有些疑问,请教一下
1,股骨干中段骨折选择交锁髓内钉固定,应该是治疗的“金标准”,术式选择没有错。
2,这枚髓内钉的放置方向好像有问题,髓内钉的张力侧好像位于股骨干的内侧,而不是前外侧。
3,髓内钉的进针点也偏外,位于大粗隆的顶点上了,这也证明钉子的放置不是前外侧。
4,术后4月下地应该不算“过早”,交锁钉术后3月见骨痂生长通过骨折端后,就可以保护下适当负重,所以断钉的部分原因还是内固定放置不当,致使应力集中于锁钉,引起断裂。
5,近段如果没有特殊原因,最好选择2枚锁钉。
6,我的经验股骨干交锁钉都要开放骨折端(胫骨常规闭合),特别是粉碎性骨折,如果不暴露骨折端就能这样手术,个人觉得挺难的
7,因为X-RAY没有标尺,根据内侧骨块的重叠情况看,可能短缩有3厘米,会影响下肢功能,建议还需再次手术治疗。 |
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