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宫颈糜烂,是慢性宫颈炎最常见的病理改变之一,我们的第六版教科书继续将其分为病理炎性糜烂及假性糜烂,而国外的则认为不是病理改变,而是宫颈的生理变化之一,所以称宫颈柱状上皮异位,因为他们认为正常宫颈间质内存在有免疫反应的淋巴细胞,宫颈间质内淋巴细胞的浸润并非一定意味着慢性宫颈炎。因为对宫颈糜烂认识上的不同,对宫颈糜烂的治疗,国内、外存在观念差异,他们认为无临床症状者,不需任何治疗,仅做细胞学筛查,如异常则进行相应处理,我们则认为宫颈管上皮抵抗力低,病菌易侵入发生炎症,应该采取各种治疗方法破坏它,使新生的鳞状上皮覆盖,减少异常化生及感染。
想怀孕的妇女可以不需治疗,待分娩后再处理;其他妇女可以使用宫颈CO2激光、冷冻、微波等是最有效的治疗;局部药物治疗:I度糜烂可以用高浓度的高锰酸钾液点灼;对于II、III度糜烂的,中药验方是黄连散:黄连50g,儿茶30g,地榆20g,研细末,紫外线照射30分钟消毒装瓶备用,使用时先擦去宫颈黏液,取药粉1g撒在宫颈糜烂面,隔日上药一次,7次一疗程,治疗期间禁同房。西药:呋喃西林粉+适量酶片(或冰片)+甲硝唑片(研粉)混合,局部上药,1次/日,7日一疗程。 |
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