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阿奇霉素注射后肠胃不适怎么办???
维生素B6不能改善阿齐霉素致胃肠道反应
阿齐霉素原名阿齐红霉素,是在红霉素内酯环中加入了一个甲基化的氮原子,是已用于临床唯一的15元环大环内酯类,具有口服吸收快,组织分布广,细胞内浓度高及半衰期长等优点.
1.大环内酯引起胃肠道反应机制可能在于其内酯环C3及C5位上的双甲基氨结构能诱发胃肠蠕动素释放而**胃肠蠕动,16元环类的C5位为内酯结构,故引起胃肠道反应较少.<<7年制药理学 主编 杨世杰 2001年8月第1版 P68人卫版>>.
2.胃复安属于胃肠推动药(P408),较大剂量时作用5--HT3受体,产生止吐作用.阻断胃肠多巴胺受体,增加胃肠运动.胃复安不能解决阿齐胃肠副反应,可加重反应,只有大剂量才止吐,但锥体外系发生.
3.妊娠剧吐是基于妊娠早期大脑皮层的兴奋性升高而皮质下中枢的抑制性降低,自主神经紊乱引起,才用维生素B6有效. <<实用妇产科学 张惜阴主编 2003年9月第2版 人卫版>>
4.维生素B6与红霉素有配伍禁忌.
5.维生素B6只能合成递质后改善神经功能有止吐,适于慢性病人.<<实用内科学 陈灏珠 第11版>>. 改善胃肠道症状可直接静推**5~10毫克,<<临床麻醉学杂志 2006年7期P556.>>.或100毫升液体中加654-2 5毫克,维生素C 2克静滴后再输注阿齐. 阿齐与维生素B6在同一液体中输注负反应发生率增加,比单纯用阿齐反应重,且大多数以胸闷,呼吸困难,心慌,胸部发红为主要表现 |
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