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三幅图QRS形态都是完全右+电轴极度右偏,QRS时限基本一致。第一幅看不到P波,频率约42次/分,很象室性逸搏。但第二、第三幅图可以分辨清楚是房扑,第二幅呈4:1关系,心室率60次/分,第三幅则呈2:1至4:1关系。由于这两幅,特别是第三幅R-R不整,不符合室速特征。故宽QRS均属于室上性下传伴双分支阻滞。
诊断:第一幅:1、异位心律。2、交界性逸搏心律。3、完全性右束支阻滞。4、极度电轴右偏。第二三幅:1、异位心律。2、心房扑动2;1至4:1传导。3、完全性右束支阻滞。4、极度电轴右偏。
提示心肌病,建议做心脏超声检查确诊。 |
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