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男性患者55岁,下咽癌术后4年,食管癌上段切除(游离小肠替代)术后放疗后8月,化疗后3月,电解质紊乱乏力1月. 入院后供能.补充电解质,补充甲状腺素(甲减),鼻饲肠营养剂(进食很差)等,严重肺部感染于抗感染治疗等,住院一月余,终因再次上消化道出血,急性失血性休克抢救无效死亡.
死亡诊断:
1:上消化道出血,急性失血性休克
2:下咽癌放化疗后复发,术后
3:食管癌上段切除(游离小肠替代)术后放疗后
4:电解质紊乱(低钾,低钠,低氯,低钙)
5:贫血
6:甲状腺功能减下
7:气管造瘘
8:肺部感染
分析出血可能原因,肿瘤相关原因的不再赘述,想请教的患者入院后两次突然上消化道大出血,不知道与阿斯匹林的应用是否相关很多.因第一次患者首次入院后辅检PLT为32万左右,考虑肿瘤高凝状,口服肠溶阿斯匹林50MG/日两天后,间隔4天后患者突然上消化道大出血,经过抢救后病情暂时稳定,第二次大出血也是因为考虑考虑肿瘤高凝状(辅检PLT为32万左右)和长期卧床不活动等再次口服肠溶阿斯匹林50MG/日,结果服药6小时后再次上消化道出血,急性失血性休克抢救无效死亡. |
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