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患者,男性,46岁,以右下腹痛3天就诊,查体:T38.5度,咽充血,心肺未查及明显异常,腹软,剑突下偏右側轻压痛,右下腹明显压痛,无反跳痛及肌紧张.自诉有糖尿病史,未规则用药,一年前有过肺TB,已经治愈.实验室检查见:尿常规见蛋白+++,酮体++,糖+++.偶见红细胞及脓球,血常规见WBC29.1,NEUT%(中性粒细胞比率)80.1% LYMPH(淋巴细胞比率)%12.9%,EO#0.6 MONO#1.2 中行粒细胞23.3 生化检查见球蛋白38.4.总胆红素25.6,ALP(碱性磷酸酶)184.胆固醇3.53.糖19.6,乳酸脱氢酶388,HBDH311IU/L,钠130,氯90.3,腹部B超见,胆囊泥沙样结石.请各位帮忙分析其诊断及治疗原则。请详细写出你分析的思路及治疗原则的考虑,谢谢!!! |
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