发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 11919|回复: 388
打印 上一主题 下一主题

[病例讨论] 膝关节皮肤锐器切割伤,患者不愿清创缝合,遇到这种情况,怎么办?

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2021-8-11 22:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
患者老年男性,72岁,因左膝关节皮肤锐器切割伤后疼痛、流血20分钟,来我处就诊,查体:生命体征平稳,左膝关节前见一长约8厘米,伤口较深,出血明显,需清创缝合治疗,但患者坚持包扎一下,特征求广大老师意见,遇到这种情况,怎么办?
2# 沙发
发表于 2021-8-12 16:26 | 只看该作者
需要缝合,患者执意不肯,说明后签字,否则出现感染,或者愈合不良,又是事。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2021-8-12 16:37 | 只看该作者
这种伤口需要清创缝合的,患者不同意要签字的

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
4
发表于 2021-8-12 16:45 | 只看该作者
需要缝合,若患者拒绝,须告知风险并签字确认。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2021-8-12 16:46 | 只看该作者
给患者耐心解释,建议缝合,但患者如果坚持不缝合的话,让患者签字声明。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2021-8-12 16:57 | 只看该作者
和患者沟通好,伤口缝合和不缝合的利弊,患者了解后,坚持不缝合,可签字拒绝。

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手
7
发表于 2021-8-12 17:03 | 只看该作者
应先向患者解释伤口的程度,建议清创逢合。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
8
发表于 2021-8-12 17:27 | 只看该作者
给患者解释,如果实在不想缝合,请他签字后再处理。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
9
发表于 2021-8-12 17:33 | 只看该作者
需要缝合,患者拒绝,须告知风险并签字确认。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
10
发表于 2021-8-12 17:38 | 只看该作者
这样的患者就需要医生耐心讲解病情危害了,尽量让其同意医生的治疗方案。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
11
发表于 2021-8-12 17:52 | 只看该作者
清创缝合,定期换药

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
12
发表于 2021-8-12 17:58 | 只看该作者
伤口比较深,应该缝合。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
13
发表于 2021-8-12 18:07 | 只看该作者
做好沟通,充分说明利弊

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
14
发表于 2021-8-12 18:08 | 只看该作者
学习

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手
15
发表于 2021-8-12 18:11 | 只看该作者
伤口一定要清创缝合的,如果患者坚决拒绝,需要患者签字为证的

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
16
发表于 2021-8-12 18:18 | 只看该作者
还是建议缝合

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
17
发表于 2021-8-12 18:23 | 只看该作者
伤口不缝合的话会增加感染的风险,建议做好医患沟通,并写记录签字

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
18
发表于 2021-8-12 18:26 | 只看该作者
预防感染

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
19
发表于 2021-8-12 18:34 | 只看该作者
这个时候还是要有原则,简单包扎很定不行,要缝合才是正确的

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
20
发表于 2021-8-12 18:39 | 只看该作者
耐心解释,需要清创缝合。如果患者坚持只是包扎,建议签字。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
21
发表于 2021-8-12 18:48 | 只看该作者
伤口需要清创缝合,给患者说明不缝合的后果,尽量征得同意。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
22
发表于 2021-8-12 18:49 | 只看该作者
及时沟通,清创缝合,

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
头像被屏蔽
23
发表于 2021-8-12 18:49 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
24
发表于 2021-8-12 18:50 | 只看该作者
立即清创缝合!说清楚缝合的重要性!

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
25
发表于 2021-8-12 19:00 | 只看该作者
这种伤口需要缝合,若患者拒绝,须告知风险并签字确认。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
26
发表于 2021-8-12 19:10 | 只看该作者
必须和患者沟通,用最好的治疗方案治疗

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
27
发表于 2021-8-12 19:19 | 只看该作者
开放性外伤原则是立即清创缝合以及止血消炎等相应的处理。耐心给病人或家属讲解正确处理和治疗的重要已经严重性,若病人执意不配合,最好要签知情同意书,来达到最佳治疗手段,让病人不吃后悔药。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
28
发表于 2021-8-12 19:20 | 只看该作者
给患者解释,建议缝合,恢复快。但患者坚持不缝合,让患者签字。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
29
发表于 2021-8-12 19:31 | 只看该作者
患者签字就行,你也不能强迫别人缝是吧

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
30
发表于 2021-8-12 19:34 | 只看该作者
签好字留好证就行

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-5-26 06:50

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.