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一位阿姨要治疗口苦,自述口苦,腰疼连带着腿疼,小腿后中线疼,遇寒、湿加重。左寸弦硬、左尺沉弱,无尿频尿急。不能吃凉、辣。大便正常不干。问诊过程中,患者因为家务事不停向我发牢骚,又因为左脉弦。询问的确脾气大。所以诊断为脾肾寒湿 兼 肝火旺,处方柴胡桂枝汤、玉屏风散 加 龙胆草等,自以为信心满满,现实无情打脸。患者仅仅吃了一次,便满嘴皆苦,不能再吃了。现在回看此案例,患者肝胆区隆起,脾胃区凹陷。(这是我见到的第二例了,肝郁兼动脉硬化),此肝郁无疑,然中间厚腻舌苔不是我认为不是我所想的湿热,而是寒湿啊,湿热苔是湿与热结,因为有热,苔不会厚成这个样子,湿热苔紧贴在舌上面,颜色发黄,刮之不下,这个苔看着也有点黄,但这个苔是很厚,像**一样,能刮下来(正因为没有热所以舌苔才会如此之厚、多与蓬松)。这个是寒湿。应当用吴茱萸、砂仁类去其寒湿才对。
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