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不少降压药确实有致ED的副作用。芬兰坦佩雷大学Shiri研究对2510名患者做邮寄问卷调查,结果显示:应用Ca2+通道阻滞剂、部分血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、非选择β阻滞剂或利尿剂者其ED发生危险均增加,而ED与硝酸酯类药、血管紧张素转换酶抑制剂、选择性β受体阻滞剂及降脂药无相关性。
性功能包括**、勃起及**三个方面,而降压药种类繁多,它们抑制性功能的机制、环节和程度各不相同,发生率为4%~30%。对性功能影响最大的是非选择性β受体阻滞剂(**),其后依次是利尿剂(氢**)、Ca2+通道阻滞剂(硝苯地平)。
该患者可试用血管紧张素转换酶抑制剂,如培垛普利、福辛普利,不过这类药起效较慢。另外,他体型偏胖,有没有继发性高血压(如睡眠呼吸暂停综合征)?如果有继发性高血压,予以病因治疗不但可以有效控制血压,还有望少用甚至不用降压药物。
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