丙肝抗体属于伴随抗体,往往伴随丙肝病毒的存在而存在。换言之,有了丙肝抗体,不等于没有抗原,丙肝病毒可能同样存在,同样致病,同样具有传染性。
不过,丙肝抗体检测也会出现假阳性。归纳起来,丙肝抗体阳性有以下几种情况:
① 慢性丙型肝炎(这种情况下丙肝病毒RNA阳性);
② 既往丙肝病毒感染,且已自发清除(这种情况下丙肝病毒RNA阴性);
③ 某些风湿免疫性疾病患者(丙肝抗体假阳性);
④ 有研究发现在ELISA法检测出的丙肝抗体弱阳性标本中,超过10%是假阳性(这可能是血清中其他物质干扰所致,也可能有操作因素)。
如果发现丙肝抗体阳性,要进一步查丙肝病毒RNA。一般来说,初次诊断丙型病毒性肝炎必须满足丙肝抗体和丙肝病毒RNA均阳性。当然,血清丙肝抗体滴度越高,丙肝病毒RNA检出的可能性也越大。