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收治这位患者后,询问完病史,心理还是比较感慨的。
患者是一位普通的打工仔,从遥远的农村来到城市,通过中介找到一家电子厂,大家可能也了解过,这样的电子厂想收入可观,最好的办法就是——加班!而我的这位患者,就是连续工作18小时后,晕倒后所致外伤。
单位急送我院急诊,行头颅CT示:
可见左颞骨凹陷性骨折,局部少许挫裂伤。因患者父母还在遥远老家,于是入院当晚,予以左颞部头皮裂伤清创缝合,术中未见脑组织外溢。
第二天,与患者父母沟通,在全麻下行左颞骨凹陷性骨折整复术,手术采用原伤口,并以S形向两侧延长,如图:
术中所见:
术前三维重建可见骨折处距窦不近,所以放心将骨折周围冼开,以连接片固定骨折处,过薄过小的骨片以生物胶处理。
固定完毕如图:
术后复查CT:
手术难度不大,术前综合的评估很重要。
最后还是感慨广大的打工者,健康才是回报父母的最好方式!
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