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病例资料,患者男性,75岁,农民,主因间断胸闷气短4年,再发加重1天入院。既往慢支病史,下肢静脉曲张。入院查体轻度喘息,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,可及干湿性啰音,心律135次每分,律不齐,第一心音强弱不等,腹软,无压痛,下肢不肿。双足毛细血管扩张明显。
入院完善检查,大致如下,心脏彩超提示心脏扩大,射血分数13%,心电图快速房颤,bnp18000多。
入院诊断,冠心病 缺血性心肌病 心律失常 房颤 心功能四级。
入院后给予强心利尿,抗炎等治疗,患者诉服用阿司匹林后鼻出血,故未用抗血小板药物。
患者病情逐渐好转。心室率下降,肺部啰音减少,复查bnp8000多,入院后第五天,突发右下肢闪电疼痛,伴大汗。
讨论,患者突发右下肢闪电样疼痛可能的病因?如何处理?预后如何?
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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