UID5886905
阅读权限200
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2016-3-20
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
一般情况:余某某,女,9岁,体重:28kg。
主诉:高热口腔疼痛1天。
现病史:患者于1天前开始无明显诱因出现发热,体温高达40.2度,无寒战及抽搐,无流鼻涕,偶有咳嗽,痰少,口腔疼痛,吞咽时明显一无呕吐及腹泻,手足凉,曾到当地诊所就诊,效果欠佳(复方蒲芩胶囊,布络芬混悬剂,肺宁颗粒)患者一直发热,今来就诊,患者饮食差,夜间睡眠差,体重无明显增加及减少。
既往史:无肝炎结核病史,无手术外伤史。
预防接种史:有规律的预防接种史。
体格检查:体温:39.7度,呼吸:30次/分,脉搏:120次/分。
神清,呼吸较平稳,全身无皮疹,浅表淋巴结无明显肿大,毛发黑,口唇红润,口腔粘膜及咽部可见数个小溃疡,咽红,扁桃体无肿大,无脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律:120次/分,律齐,无杂音,腹软,肠呜音5次/分,四肢活动自如,四肢未稍暖,无皮疹及溃疡,生理反射存生,病理反射未引出。
辅助检查:血常规见图。
请分析患者可能的诊断?
暂时如何处理?
|
6
展开
喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行
评分
-
查看全部评分
收到6朵
|