UID601940
阅读权限20
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2008-2-5
|
你可能是教材思维了,一开始我也是这样,临床多了就知道,病机不是机械的,所以有汗无汗不是关键,一开或者有汗,但是用辛凉苦寒的太多了,变成无汗了,或者一开始无汗,用辛凉苦寒,更加无汗了,从后面汗出热退记述来看,应是此老医生接诊时,是无汗的了,所以用桂枝加附子汤挽救心阳之欲脱。一般来说数脉应该是阳,怎么能用阳药呢?这就是阴阳转化的原因,以周慎斋为代表的治疗虚损的医家,对于数脉可不这么简单的定性的,包括李中梓,他们认为当脉极数的时候,反而是人体极度虚弱的时候,这个时候不能用苦寒了,反而要用温补。这就是一直讲的至虚有盛候,从现代来讲,促脉属心律失常(室速、室颤),有心梗致死的危险,所以用桂枝附子固脱回阳。这个时候有汗还是无汗,是不重要的了,等危机过了才是辨别这些的时候。
|
|