本帖最后由 ww2sxy520 于 2017-2-6 15:29 编辑
病例二:
一般情况:男性,69岁,农民。
主诉:体检时胸片发现纵隔增宽1周。
现病史:患者1周前单位组织体检时胸片提示纵隔增宽,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气短、夜间不能平卧,无心前区疼痛不适,无头痛、头晕无乏力、多汗,无发热、午后低热,无咯血、呕血,来我院就诊。 既往史:有高血压病史30年,平素血压最高220/110mmHg,间断口服“降压0号”,平素血压160-170/85-100mmHg之间。 查体:体温36.6°C,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压160/100mmHg,发育正常,营养一般,神志清楚,精神欠佳,问答切题,查体合作。全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。眼睑无水肿,巩膜无黄染,结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳、鼻无异常分泌物,口唇甲床无紫绀,咽部无充血,扁桃体无肿大,颈软无抵抗,颈静脉无充盈,甲状腺不大,气管居中。双侧胸廓对称,胸骨无压痛,无胸壁静脉曲张,双侧呼吸运动度一致,双肺叩呈清音,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿啰音。心前区无隆起,叩诊心浊音界无扩大,心律齐,心律88次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,腹壁静脉无显露,腹肌软,全腹无压痛,无反跳痛,肝区及双肾区无叩击痛,肠鸣音4次/分。双下肢轻度水肿。
辅助检查: CRP 12 WBC 6.78*10E9/L,N 67.9%,L 20.9%,RBC 7.35*10E12/L,HGB 228g/L,PLT 138*10E9/L CT如下
患者目前诊断考虑什么?诊断依据?鉴别诊断?
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