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本帖最后由 jjmjZy 于 2016-8-14 22:49 编辑
【一般情况】纪某某,男,26岁,汉族,公务员。
【主诉】断断续续低热3个月余。
【现病史】患者于3个月前开始无明显诱因出现低热,体温在37.3一38度之间,有时伴头痛,全身酸痛,曾在区人民医院就诊,口服感冒头痛药(具体药名不祥),效果欠佳,后一直未就诊一3个月来一直断断续续低热,今来我处就诊,患者无鼻塞咳嗽及气喘,无盗汗,无恶心呕吐及腹泻,无便血,无尿频尿急及尿痛,饮食可,睡觉可。
【既往史】无手术外伤史。无高血压糖尿病病史,无肝炎、肾炎及心脏病病史。
【过敏史】无食物及药物过敏史。
【个人史】无吸烟及饮酒史。
【体格检查】体温:37.7,脉搏:89次/分,呼吸:20次/分。血压:110/65mmhg。神清,呼吸平稳,发育正常,营养一般,全身无皮疹。结膜无黄染,无浅表淋巴结肿大,颜面无浮肿,眼结膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,约3mm大小,对光反射敏感,口唇红润,咽无充血,扁挑体无肿大,无脓性分泌物,颈软,胸廓对称,胸骨无压痛,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:89次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音3一4次/分,双肾区无叩击痛,双上肢活动自如,双下肢无浮肿,生理反射存在,病理反射未引出。
【辅助检查】暂缺。
请分析病例,如果您接诊这样的患者您会考虑会是哪些疾病?为明确诊断需要做哪些检查?
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