UID90565
阅读权限100
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2006-2-21
|
【即时求助】P-R<0.12可否诊断预激
以上两位的分析已经很到位了,老徐再多说一句:
1,PR间期的测定
PR间期反应激动从心房传导心室的时间,正常范围在0.12S--0.20S之间.而在12导联上往往所侧的数值不是完全相同,这样就涉及到以测量谁为准的问题. 我们应该测量心房最先除极和心室最先除极的导联,如果是12导联同时描记,则在最先出现P的导联划一条垂线,在最先出现QRS的导联划一条垂线,这样两条线之间的距离就是所测定的PR间期,现在多提倡用这种方法.而在普通的心电图上,我们只有寻找心房除极最早,也就是说P波暴露最完全的导联来测量.
2,典型预激综合症的心电图表现
对于典型的预激综合症心电图表现是这样的: a PR间期缩短,小于0.12S. b QRS波群时间增宽,大于010S 初始有粗钝的预激波, PJ间期正常(等于0.26S或者说小于0.27S) C 激发性ST--T改变 d 有阵发性心动过速史
3, 预激综合症不一定都有PR间期的缩短
冲动经旁路提前心室使心室除极,在心电图上就表现为预激波.当旁路跟正路传导相同或略慢与正路时,这是的预激波不明显甚至消失.临床常见于潜在性或者隐匿性旁路.
4,PR间期缩短不一定都是预激综合症
这一点以上两位已经分析的很到位了. 对于PR间期缩短临床上还有一种比较常见的就是室性融合波.当室性异位起搏点先激动心室,窦性激动后下传,这样就出现了异位的QRS掩盖了部分窦性下传的PR间期,心电图表现为PR间期缩短.当然它只是在融合波时才出现,不像预激综合症所有导联的PR间期都缩短.
老徐想说的就是我们在看图时不能仅凭借一条标准就下诊断,而应该权衡考虑,这样才会减轻甚至避免误诊.
[ 本帖最后由 xxl0072004 于 2006-10-4 15:34 编辑 ] |
3
展开
喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行
收到3朵
|