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注册时间2008-11-15
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禁止**在全身麻醉下行直肠悬吊固定术,麻醉生效后,病人取截石位,常规消毒手术区皮肤、铺灭菌巾单和护皮膜。取左下腹长约25cm探查切口,切开皮肤后,电刀依层切开皮下组织、钝性分离肌层达腹膜,并切开腹膜后,洗手探查:肝脏呈轻度硬化,无结节,脾大,乙状结肠冗长,部分粘连,直肠子宫陷凹偏低,直肠松弛,上下活动幅度较大,直肠侧韧带、子宫圆韧带松弛,直肠从前壁套入直肠腔内,直肠壶腹部膨大、壁增厚,台上证实术前诊断,决定行直肠悬吊固定术。先用湿纱布垫三块将小肠堵隔于上腹部并使床位部略抬高。沿直肠两侧倒“U”字形切开盆腔内腹膜,游离直肠前后、左右均至肛提肌,结扎侧韧带内血管,用纱布带将直肠轻微结扎后上提约4cm并固定,分别在直肠左右将直肠浆肌层与盆腔内的直肠侧韧带用7号丝线各固定2针,直肠前壁肌层与子宫颈部用7号丝线缝合固定3针,在髂血管内侧缘将直肠后壁肌层与骶前筋膜用7号丝线缝合固定3针,冲洗盆腔,清点器械、敷料如数,于盆腔内置引流管一根,自左下腹引流出体外并缝合固定,将盆底腹膜与直肠浆肌层用4号线缝合固定后,再将直肠前壁与子宫后壁用4号线缝合固定,提升盆底陷凹,见子宫圆韧带松弛,遂将左右两侧的子宫圆韧带用7号丝线各间断缝合两针后使两侧圆韧带各缩短约4cm,将子宫上提固定,查无出血,清点纱布、器械如数,依层缝合缝合关腹[/hide]
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