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本帖最后由 寒冰 于 2014-4-22 08:16 编辑
患者男性,40岁。既往健康。
患者于晚间吃烧烤(羊肉串等)、喝酒过多(52度白酒,8两),次日晨起后感觉脐部疼痛,以脐部左下方1cm稍重,为隐痛,阵发性,按压后可缓解。无发热、头痛头晕,无腹泻,无恶心呕吐,无反酸嗳气,无口干口苦,无尿频尿急等症。怀疑吃烧烤原因,未予重视。至下午症状未见减轻而求治。
查体:发育正常,精神尚可,查体合作。心肺无异常。腹软,无明显压痛,无反跳痛。麦氏征阴性。
辅助检查未作。
该患者可疑诊断是什么,需要进行何种检查确诊。
最新治疗过程:第3天早晨,腹痛部位转移到脐上3cm处。查血常规:WBC9.0*109/l,中性粒细胞72.5%。患者自行服用头孢拉定和替硝唑治疗。下午,腹痛转移至右下腹,同样压痛不明显,但是出现反跳痛,部位在麦氏征按压点为明显,遂考虑是阑尾炎的问题。自行询问患者,之前曾发作过阑尾炎,根据当前症状、体征和既往病史,诊断为阑尾炎。
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