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我是一名大内科医生,前几天,我们医院的普外科,有一例阑尾炎患者,(入院时说自己认识某某某,拒绝行各项术前常规检查)女性,24岁,阑尾炎手术以后,应用左氧氟沙星一日两次,已应用7天,患者突然出现抽搐,给予**肌注患者症状好转后,又多次出现抽搐症状,患者一般状态逐渐变差,甚至出现无尿(已有两天无尿),当时医生以为是术后疼痛造成患者排尿困难,告知患者热敷腹部,患者仍然无尿,追问患者病史,才告知有癫痫病史,天!喹诺酮类药物说明书上明确写着有诱发癫痫的副作用,患者无尿无改善,急查肾功,已出现肾功能衰竭,立即转入上级医院透析治疗。教训:1、不能因为患者认识某某某就能违背自己的医生原则,该事故发生后已经无法考证是术前本就有肾功能不全存在,还是应用左氧氟沙星以后出现的不良反应。
2、询问既往史一定要反复多次,尤其是在出现症状以后,该患者女性,年龄较轻,可能是出于不想让亲朋好友知道自己有癫痫病史,而故意隐瞒。
3、患者哪怕只是一个很轻的疾病,只要是入院了,就要重视,需要反复查房,密切观察患者病情变化。
这个患者的家属后来给我们医院普外科的医生打的住院,现在这个事故还没有完结。患者在上级医院透析治疗,据说存活几率很渺茫。 |
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