前天夜班收治的一个病例疑似18岁的心梗

q****e · 发表于 2012-11-29 21:45

急性冠状动脉综合症，心肌损害

r****r · 发表于 2012-11-30 00:19

大家说的很对，我感觉也是观察心肌酶、肌钙蛋白动态改变，还是建议行冠脉造影检查。

l**1 · 发表于 2012-12-2 21:42

个人意见：病史及材料不全,无法做出明确诊断,建议行18导联心电图\动态监测心电图、肌钙蛋白\心脏彩超及EB病毒等。

x****2 · 发表于 2012-12-3 11:50

回复 5# 赛华佗A

18岁不考虑冠心病，最多是变异性心绞痛。心肌炎可能性大

k****l · 发表于 2012-12-4 00:33

支持27观点
现注意心电图演变情况、复查心肌酶可进一步做心彩检查

赵*卜 · 发表于 2012-12-4 11:20

第二份图看着像早期复极啊

吴*峰 · 发表于 2012-12-4 11:47

回复 22# xiejundeai

x****u · 发表于 2012-12-4 12:41

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x****u · 发表于 2012-12-4 12:42

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s****2 · 发表于 2012-12-4 16:41

病毒性心肌炎可能大？

追**远 · 发表于 2012-12-4 18:35

应该在追问一下病史，是否有前期感染病史，病毒性心肌炎不能完全除外，建议做心脏彩或冠脉造影明确。

小****0 · 发表于 2012-12-4 22:18

这样年龄，应该很少心梗
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t****3 · 发表于 2012-12-4 22:24

我觉得应该考虑心梗。现在疾病低龄化那么严重。症状：胸闷心电图：ST抬高。

b****5 · 发表于 2012-12-4 22:59

啦啦擦擦擦
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朱*阳 · 发表于 2012-12-4 23:05

还是做个造影好，宁可错杀三千

谢****9 · 发表于 2012-12-5 14:16

现在有些病是越来越年轻化了，不排除心梗。

天****命 · 发表于 2012-12-5 20:19

以前也遇到一个18的类似心梗的图，心肌酶谱肌钙蛋白高，到后来复查降下来了，诊断病毒性心肌炎
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青**水 · 发表于 2012-12-13 17:21

患者年龄轻，无其它症状，考虑急性心肌炎的可能性大！

z****8 · 发表于 2012-12-14 19:08

单看心电图不能排除非st太高性心梗，进一步查心肌酶确诊

m****8 · 发表于 2012-12-15 18:12

18不大可能是心肌梗死，病毒性心肌炎可能性大。建议建议冠造

a****a · 发表于 2012-12-17 20:13

18岁患心肌梗塞是有可能的，但原因可以不是冠状动脉硬化，我在杂志上看过一例年轻人出现心梗，其原因是系统性红斑狼疮累及冠脉血管。还有外伤，血管炎等都可以引起心肌梗塞，

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