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2011技能考试全套(含归纳总结记忆法)含上机TXT版。(回帖可见附件)
题号2,男孩,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤.
(2)发热程度,体温升高及变化情况,有无寒战.
(3)惊厥发作时有无意识障碍,大小便失禁,口周发青,肢体抽动部位
和抽动次数,持续时间
(4)发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥当时体温度数,发作后精神意识状态
(5)伴随症状:有无咽痛,咳嗽,流涕,有无头痛,呕吐.
(6)发病以来饮食,睡眠及大小便情况
2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查:血常规
(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.
二其他相关病史
1出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况
2有无药物过敏史,预防接种史
3与该病有关的其他病史,既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史.
★题号3.男孩,3岁,反复发热1个月,昏睡3天门诊入院.
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因,有无受凉,疲劳,接触其他发热病人.
(2)发热出现的时间,程度,热型,有无寒战.
(3)昏睡:意识障碍出现的时间,表现,有无抽搐,呕吐
(4)伴随症状,有无咳嗽,咳痰,盗汗,有无头痛,精神状况,有无性格改变.
(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.
2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胸部X线片,脊髓液检查,PDD试验
(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.
二其他相关病史
1有无药物过敏史,预防接种史
2生长发育情况,喂养情况
3与该病有关的其他病史:有无结核病人接触史,既往有无类似情况,有无遗传疾病家族史.
★试题4.女性,22岁,停经43天,恶心,呕吐5天入院.
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因,有无饮食不当,精神因素,服用药物。
(2)月经情况,停经与恶心,呕吐发生的关系
(3)呕吐发生的时间,频率,是否呈喷射性,呕吐物气味,性状,量。加重或缓解因素
(4)伴随症状有无咽痛,发热,有无乏力,头晕,头痛心悸。
(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.
2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查:尿妊娠试验,腹部B超
(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.
二其他相关病史
1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史,有无胃肠道疾病史,婚育史,性生活史。
★题号5.女性,19岁,腰痛伴低热,盗汗半年门诊就诊
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无腰扭伤,受凉
(2)腰痛的部位,性质,程度,发作频率,有无放射,是否进行性加重,加重或缓解因素.
(3)体温波动情况,盗汗情况
(4)伴随症状:有无间歇性跛行,下肢麻木,无力
(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.
2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查:血沉,C-反应蛋白,结核菌素试验,腰椎X线片,CT,MRI
(2)治疗情况:是否接受过治疗,疗效如何
二其他相关病史
1.有无药物过敏史
2.与该病有关的其他病史,有无外伤,肿瘤病史,有无结核病患者接触史,月经史。
★题号6,女性,15岁,寒战,高热伴右膝关节红肿热痛1周。
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因,有无右膝外伤,过度劳累,上呼吸道感染。
(2)寒战与高热的关系,发热的规律。
(3)右膝关节肿痛,红热的顺序,发展情况,有无功能障碍情况
(4)伴随症状有无其他关节肿痛,有无盗汗,消瘦,乏力。
(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.
2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,血沉,C-反应蛋白,右膝关节X线片
(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何. |
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