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今天遇到这样一个病人:40多岁女性,心绞疼数年,今天自觉心前区不适,诉昨晚犯病一次,含服硝酸甘油两片后效果不佳,平素口服有肠溶阿司匹林,消心疼,辛伐他丁,美托乐尔
心电图示ST段改变,无Q波无T倒置,今日给予红花,肌酐,C,KCL,及银杏达莫注射,输液快结束时,病人去厕所,回来后诉心前区及后背疼痛难耐,自觉被子盖住都疼,听诊器放上也疼,患者平素无高血压,无高血脂及糖尿病,患者肥胖,平素脾气不好
当时嘱其,口服硝酸甘油10MG,半小时后不缓解,其家人说每次都这样,习以为常。
明天准备静滴硝酸异山梨酯10毫克看怎么样{没有消甘针},我再考虑患者是不是存在心脏神经官能症呢?症状和心电图怎么不符呢?
大家说说看,还有什么可以补充的? |
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