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患者,女40岁,因孕四个多月,饭后上腹部疼痛伴呕吐三小时抬入病房,精神较差,面色苍白,测血压70/40mmHg.心律105次/分,心肺听诊无异常,体型肥胖,腹微隆,上腹部压痛以右侧为甚,宫高脐平,闻及胎心音142次/分,**无出血,顺产二胎。二个月前因上腹部疼痛考虑胃溃疡在乡卫生院治疗后好转。,立即建立静脉通道三条,快速补液,心电监护给氧,急查血常规提示,WBC2.8万,Hb83g/l,淀粉酶正常。并床边B超提示宫内单活胎,胎盘位于宫颈内口,腹腔少量积液,请问考虑什么诊断?
这是个成功案例,诊断上走了弯路,如果是你们当时会考虑哪些诊断? |
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