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首先这个只针对应付第3站考试时用的,并不适合各位临床上的运用。其次,类似的技巧前人已经总结得很多,我也不知道有没雷同,因为爱爱医会员都是热心的,发了无数需要爱医币下载的东西,我不可能把所有都下一遍看一次,然后再发表我的意见。所以和前人的重复了,并不代表我剽窃,更说明了第3站的技巧是有共同的特点,机器是死的,所以考你的都是很特殊的,不会摸棱两可的图片,并且题目的总量是很有限的,只是打乱了顺序抽给大家。就是因为第3站所考的图片非常有限的数目,才有了下面的文字。
这里只适用于真的不会的,下面说法并不严谨,但是解题很有效。
1,心电图。
记住4个字,宽窄快慢。其中宽窄指的是QRS波,快慢指的是QRS出现的频率,你可以数一下每个QRS之间的格子,小于3就叫快,大于5就是慢。当你拿到一份心电图首先打动你的是什么?没错,就是QRS波(不知道什么叫QRS的请自己脑补)。
a,频率很快的,分别是:1,每个窄QRS格子数不同的,房颤;2,窄QRS间格子一样多但是前面没小凸,室上速;3,宽QRS,室速;4,波浪一样,室颤,5,以上描述不同的,窦速。
b,频率很慢的,分别是:1,宽大QRS,III度传导阻滞;2,窄的QRS,窦缓。
c,频率不快不慢的,分别是:1,有宽的,室早;2,都是窄但有个别靠得比较近,房早;3,PR很长,I度传导阻滞;4,PR越来越长然后突然少一个QRS,II度I型;5,PR一样长但突然少一个QRS,II度II型;6,以上描述都不是,正常心电。
d,以上种类都不是,有心梗你就选。
2,X片。
a,有骨盆+脊柱:1,正常片;2,有白点,结石;3,有黑块,梗阻。
b,有心脏+肺:一,答案里都是心脏的,1,梨型(二尖);2,靴型(主A);3,大得很夸张的,普大。
二,答案里都是肺的,1,肺是黑的,气胸;2,一侧外高内低白影,积液;3,图写的是年轻人,有低热咯血体重减轻等字样,多数是结核;4,年纪比较大的痰中带血,基本是肺癌;5,中段或下段有白影,肺炎。别忘记还有正常片。
三,看见有气液平就选穿孔吧。若是食管并且提示AFP异常或者直接告诉你肝癌的就选静脉曲张。
c,骨折就不说了,都是长骨骨折很简单,注意左右,2条骨的注意是一条还是两条都骨折。经验告诉我胫腓骨经常考同时骨折,尺挠倒未必。
CT顺便说一下吧,是不是头一眼能看出,头圈有缺口就是颅骨骨折,一侧有个新月型的东西就是硬膜下血肿,如果是凸透镜的是硬外血肿,出现在中间的,白的是脑出血,黑的是脑梗死。若不是头的CT,上面小字写车祸的,选肝破裂,有血压并且很低的选脾破裂,乱七八糟一大片的选胰腺炎。油腻饮食还可能和胆有关。CT我也很搓。
3,听诊。一肺一心这个很难总结了,很简单但是容易错,是左或右是吸气相还是呼气相还是双相慢慢听吧。心音那啥就去下载个听一遍吧。
4,医德只要你不是太偏激的人基本不会选错的。
好了,听诊2题,X线3题,心电2题,医德1题到此结束了。再次强调,功底很深的朋友请勿笑话,这仅仅适用于准备不太充分的朋友的,其中很多地方都是不严谨的,带投机性质的。总之一句话,多看主诉,80%的答案就在里面。 |
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