A. S区变异
B. P区变异
C. X区变异
D. 前C区变异
E. YMDD变异
23. 某护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时,不幸刺破手指。下列哪项处理最为重要?
A. 立即酒精消毒
B. 接种乙肝疫苗
C. 肌注高价乙肝免疫球蛋白
D. 肌注高价乙肝免疫球蛋白, 2周后接种乙肝疫苗
E. 定期复查肝功能和HBV-M
24. 关于甲型肝炎的诊断, 哪一说法是错误的? E
A. 临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝
B. 临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝
C. 临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝
D. 抗-HAV-IgM阴性不可排除甲肝
E. 以上均不是
25. 下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素 E
A. 暴发性肝炎
B. 有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎
C. 淤胆型肝炎
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 慢性重型肝炎并腹水 26.
HBV在机内**的指标是 C
A.抗PreS2
B.HBsAg C.HBeAg
D.抗HBe
E.抗HBc-IgG 27.急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是D
A.HBsAg.
B.抗HBs. C.HBeAg
D.抗HBc
E.抗PreS1. 28.哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员 C
A.鸭乙型肝炎病毒
B.土拨鼠肝炎病毒 C.黑线姬鼠肝炎病毒
D.地松鼠肝炎病毒 E.人乙型肝炎病毒 29.有关肝炎病毒血清学标志物的意义,下列哪项是正确的B
A.抗HBC-IgM可长期限存在
B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎 C.
HBsAg阳性说明病人有传染性 D.抗HCV阳性为既往感染 E.抗HBe是保护性抗体. 30.下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV**,但必须除外D A.HBV-DNA
B.PHSA-R C.DNA-P.
D.HBsAg
E.HBeAg. 31.下列概念哪项是错误的 D
A.抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染 B.抗HBs是保护性抗体 C.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染 D.抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎. E.HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染. 32.对急性重症肝炎诊断价值最小的是A
A.谷丙转氨酶.>500u/L
B.肝性脑病 C. 深度黄疸
D.肝脏迅速缩小
E.腹水、鼓肠. 33.区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是E
A.病程长短.
B.临床症状的轻重 C.血液生化检查结果
D.病毒血清学标志物的检查
E.肝穿刺活检 34.对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力、肝大的病人,为尽快作出诊断,应立即作下列哪项检查
A.血清胆红素
B.血清谷丙转氨酶 C.血清碱性磷酸酶
D.血清胆碱酯酶
E.血清胆固醇 35.乙型肝炎患者以下哪项是正确
A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情 B. 重型肝炎时凝血酶原活动度应>40% C.慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因 D.急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化 E.慢性肝炎无肝外器官的损害 36.有关丙型肝炎,下列哪项是正确的
A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播 B. 血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性 C.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似,但黄疸发生率比乙型肝炎高 D.丙型肝炎的慢性型发生率很高 E. 急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗. 37.关于各型病毒性肝炎的潜伏期,哪一项是错误的
A.甲型肝炎的潜伏期平均为30天(15~45日) B. 乙型肝炎的潜伏期平均为70日(30~180日) C.丙型肝炎潜伏期平均为40日(15~150日). D.丁型肝炎的潜伏期尚未定,可能相当于戊型肝炎的潜伏期 E.戊型肝炎的潜伏期平均为40日(10~70日) 38.有关重型肝炎的概念,哪一项正确的
A.重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%~5% B. 急性重型肝炎的病程不超过10天 C.急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎,肝性脑病出现较早,常发生在病程早期 D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者 E.在甲型至戊型肝炎病毒中,我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见. A2型题 39. 一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振, 乏力, 巩膜黄染, C
ALT增高, HBsAg(-),最可能的诊断是
A. 急性乙型肝炎
B. 急性丁型肝炎
C. 急性甲型肝炎
D. 急性戊型肝炎
E. 急性丙型肝炎
40. 25岁男性, 一周来食欲不振, 检查: ALT 1300u/L(赖氏法),
血清总 胆红质30μmol/L, 甲型肝炎IgG抗体(+), HBsAg(+), HBeAg(+), 抗HbcIgM 抗体(+), 本例可能性最大的临床诊断是 C
A. 急性甲型肝炎
B. 慢性乙型肝炎
C. 急性乙型肝炎
D. 乙型肝炎病毒携带者
E. 急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
41.
男性, 25岁, 乏力、食欲不振,尿深黄3天, 神志欠清1天入院。查:
T 36.7℃, P 80次/分, 烦躁不安, 检查不合作, 巩膜中度黄染, 肝浊
音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的 A
A. 氯丙嗪 25mg肌注
B. 肝脑清500ml静滴
C. 谷氨酸钠 23g+10% 葡萄糖500ml静滴
D. 20%甘露醇200ml静注
E. 左旋多巴400mg静滴, 每日一次
42.
男, 32岁, 因黄疸进行性加深20天入院, 实验室检查, 血清 SB
427μmol/L, 1'SB 307μmol/L, ALT380u/L, PTA70%, Ch200mg/dl, AKP 620U/L,蛋白电泳: γ球蛋白 19%, 临床应考虑的诊断为: D
A. 急性黄疸型肝炎
B. 慢性肝炎重度
C. 重型肝炎
D. 瘀胆型肝炎
E. 肝炎肝硬化
43.患者男性, 64岁, ALT 反复异常16个月, 在外院曾用多种" 保肝"药物, 输白蛋白及血浆, 但ALT仍持续轻-中度增高而入院。查: HbsAg(+),抗HBs(-), HBeAg(-), 抗HBe(+), 抗HBc(+), B超无明显异常,应进一步作下列哪一项检查:
C
A. AFP
B. CT
C. 抗HCV及抗HDV-IgM
D. 抗HAV-IgM及抗HEV-IgM
E. 凝血酶原时间及胆固醇
44. 男,23岁,畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,血常规:WBC 5.2×109/L,N0.48,L0.52,Hb130g/L, 血清总胆红素124.8μmol/L,一分钟胆红素70.4μmol/L, ALT320U/L,AKP64U/L,诊断在考虑: B
A. 溶血性黄疸
B. 急性黄疸型肝炎 C. 淤胆型肝炎
D. 急性重型肝炎 E. 慢性肝炎 45. 男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmo/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安 伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到
A.急性肝炎
B.中毒肝炎 C.急性重症肝炎
D.淤胆肝炎
E.慢性肝炎 46.男性青年,病后第8天***就诊。体查:神志不清,躁动,巩膜中度黄染,牙龈处出血,颈有抵抗感,表浅淋巴结不肿大,肝界明显缩小,无 腹水征,布-克氏征阴性,未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是 A.急性重症肝炎
B.乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎 D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病,黄疸出血型 47.女,16岁,食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天,尿少3天,神志不清1天。体查:嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤,肝脾未扪及,血清总胆红素238μmol/L,ALT450u/L.血清碱性酸酶6.4u/L,临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎 A A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎 C.慢性重症肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎 48.女,25岁,初孕8个月,猪饲养员,7月8日入院,15天前淋 雨后发热,风团、痒,面部浮肿,食欲减退,病后7天尿黄、眼黄,1天前烦躁,称其夫为弟。体查:体温37℃,血压17.2/10.7kPa(130 /80mmHg),神志不清,检查不合作,巩膜明显黄染,注射处皮肤有瘀斑,表浅淋巴结不大,腹膨隆,腹水征阳性,宫底脐上3指,胎心每分钟150次,下 肢浮肿,肝功能检查结果示ALT 150u/L,血清总胆红纱255umol/L,尿胆红素及尿胆原均阳性,诊断首先考虑为 A.妊娠合并急性脂肪肝
B.妊娠合并急性重症肝炎 C.妊娠合并钩端螺旋体病
D.妊娠合并亚急性重型肝炎 E.妊娠特发性黄疸 49.男,16岁,乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天,神志不清1天,体查:明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界 7~8肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255μmol/L,ALT200u/L,凝血酶原活动度28%。诊断应考虑。 A.急性黄疸型肝炎
B.急性重症肝炎 C.亚急性重症肝炎 |