【原创】2006年湖南省晋副高的模擬題（放射診斷）

湘**家

【原创】2006年湖南省晋副高的模擬題（放射診斷）\
分析題：【湘水人家原创】

       病史：男性，31嵗，咳囌，膿痰，痰中帶血，廣譜抗生素使用1月療效不顯著。體溫38.8，一般情況差，右上肺可聞及濕囉音，心賘聽診及腹部檢查無重要發現。
    X綫表現：右中上肺野見大片模糊陰影，密度不完全均勻，隱約見小透光區，邊緣境界不清，余肺尚清晰，兩膈光整，心影大小形態無特殊改變。
  
   1 請列出最有可能的診斷及診斷依據。

   2 列出鑒別診斷及診斷依據。
      (1)干烙性肺炎:一般不咳脓痰,有低热,盗汗.临床不太支持.题中未提及沿支气管播散灶,故不考虑为最有可能的診斷.

   3 提出進一步的建議。

请大家继续讨论.

郭*蓉

1、结核：诊断依据：咳嗽，痰中帶血，廣譜抗生素使用1月療效不顯著，发烧度数不是很高，年纪轻。
           建议：结核方面的生化检查，痰培养。
2、肺癌并阻塞性肺炎：诊断依据：咳嗽，痰中帶血，抗生素使用療效不顯著，发烧。不支持的是年纪轻。
          建议：支纤镜。

t****k

建议：结核方面的生化检查，痰培养。

q****2

右上肺结核并空洞可能较大！

h****z

右上肺结核并空洞可能较大