诊断半月板损伤三点想法。

W****N

工整作中经常遇到关节偶发疼痛，到底是不是半月板损伤呢，根据我的经验，如果考书本知识很难判断，个人经验分享
1如果半月板损伤肯定会有扭伤病史，只是患者注意不注意罢了。病史较长，反复不渝更加有利诊断。细节有听到嘎嘣想的。关节绞索什么的。都是有利证据

2查体：麦氏，这个典型的真的很少，但也会查出来，很多都是旋转到一定角度疼痛，而无弹响。盘状半月板麦氏征很厚重。

3MRI：这个对信号灵敏，很明显的三度信号很容易辨认。但有时候很难分清损伤，蜕变信号，5.0,60岁等老年人尤其如此。不同医院片子的信号有很大差别。但我觉如果16,岁以下的孩子，有蜕变信号，半月板损伤可能性很大。还有半月板间接损失表现，局部软骨异常磨损等等。

上面三个方面，至少要2个条件具备诊断的半月板损伤可能性就大多了。所以很多情况看完MRI不到3度的损伤信号，如果患者还有上面2个情况，基本我也会做出半月板损伤诊断，诊断正确率还是比较高的。前提是要认真问病史，认真查体。仔细看片子。
以上是个人经验。望扶正。

W****N

自己顶一下下

b****1

这个我一直也比较迷惑。还是以核磁为准。
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此消息发自Android版诊疗助手

z****0

我也同意，查体、症状、病史及MRI相结合

路*平

一月前，一个患者，61，女。在多家医院诊断半月板损伤，治疗一年余不效，腰时痛，在下蹲时腰有失稳落空感，膝走路不痛，下蹲不痛，站时疼伴有弹响声，屈髋屈膝试验阳性，跟臀实验阳性，调理松解髂腰肌

路*平

腘肌，股四头肌，一次明显见效，一周后基本无症状

x***3

还有一个典型特征，走平路不痛，上楼梯疼痛。