【求助】他该怎么办？

b**l

男，25岁，十几岁时因小便时经常被别人拍**（逗着玩），以至于后来直立排小便时如果周围有人就排不出小便，蹲下时才能排出，所已经常不敢到公共厕所小便，很是痛苦。后来自己采用许多办法使自己放松，有所好转，但还没有解决根本问题。生殖器没有畸形。无其他疾病。请教他该怎么办？

土*

待维思通回答。
继续放松会不会继续好转？

维*通

如果在门诊的话，我要先给他测一个SCL-90，一个EPQ，看看他人格及近期的身体状况，我从他的情况估计他很可能就是一个谨小慎微，求全求细的人，也就是说强迫质高一点，而且焦虑的分值应该高一点，他的遭遇让他有了一个动心体验，然后他没有采取正确的应对方式，最后反复强化错误的应对而形成了目前的情况，正如我的导师说得，他每次的思考方式是排除准则，也就是说这种病人他实际上不是在尿尿，而是在排除千万别尿不出来，因为排尿本身就是受中枢神经调节的，到了实在调节不了的时候，就尿出来了。从这个过程来看，他的排除增加了自己的紧张，这种紧张促使他进一步排除，而实际上排除是**限，无穷无尽，所以他总是特别痛苦，他所谓的放松实际上就是排除，这种恶性循环犹如一种特殊的训练，最终把他训练到医生那去了
给他三个原则
1、目的准则，尿就是尿，不要提前准备，到了该尿的时候自然会尿，不必在意旁边有没有人，如果旁边有人就尿不出来说明当时不是该尿；
2、实际准则，不要过多的设想，不要太多的“要是”，以现实为出发点，抛弃虚构；
3、行动准则，刚才说了一大堆就是为了做，以行动再把自己调整回去，这是最关键的，该尿就去尿，尿不出来就回来，说明还不是时候，放心活人不会被尿憋死，到了一定程度就会尿出来了，他有了一次成功的经历就会顿悟，以后自己就知道怎么办了，同时积累尿出来的成功经验，慢慢就会成为健康人。
刚开始做可能比较迷茫，记住行为像正常人，自己就是正常人，别人怎么做自己就怎么做！
  以上观点引用了天津医科大学李振涛教授的简短门诊森田疗法，特此声明，以免引起版权**

b**l

非常感谢斑竹指点！他曾经在潜意识中用过上述的某些方法，自己偶然也能在有人时候尿出来，当时很高兴，但是后来就会更加增加下次在有人时尿尿时的心理负担，请问他该怎么办才好？

维*通

你没明白我的意思，他没有尿出来就是因为他担心，担心什么，担心自己尿不出来，正是这种典型的强迫质使他现在陷入困境，面对这种排除原则的思考方式不要跟他讲道理，因为这种人格最典型的特点就是从思考到思考，他试图寻求一种一步到位的完美的方法使自己完全调整好之后再做，而实际上恰恰是做是他一步步走向正常，督促他多做就是正确的道路了，怎么做？看他认为正常的人是怎么做的他就怎么作，由行为变化性格，总结自己成功时的经验，这样才有可能一步步的脱离原来的窘境。
        用森田疗法治疗最合适了，建议自己尝试，不行的话还是去森田病房治疗较好