肘关节骨折，请大家讨论

e***e · 发表于 2005-1-5 19:16

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患者，男，４０岁，高处坠落伤，就诊时右肘关节脱位，手法复位，摄X光片、CT，见图，考虑桡骨小头粉碎性骨折，尺骨冠状突骨折，请问大家有何高见？

[ Last edited by eagle on 2005-1-5 at 07:31 PM ]
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e***e · 发表于 2005-1-5 19:27

第二张X光片
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e***e · 发表于 2005-1-5 19:29

　　　　　　　　　　ＣＴ片
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x****g · 发表于 2005-1-5 19:58

可切除桡骨小头，石膏外固定

骆*锋 · 发表于 2005-1-5 23:53

我是一名外科副主任,建议你还是手术彻底解决问题好!

t****k · 发表于 2005-1-6 00:20

可以用可吸收螺钉固定桡骨小头冠突取掉

l****1 · 发表于 2005-1-6 11:18

可以用手法复位桡骨碎骨块或撬拨复位,如失败可切除桡骨头,至于尺骨冠突可肘关节屈曲位按压冠突复位石膏固定一月即可.不需内固定.

e***e · 发表于 2005-1-9 22:25

请大家发表意见，不吝赐教！:)

大**！ · 发表于 2005-1-11 14:53

对这个病人的治疗,要视病人的经济情况,如果治疗不当,这个肘关节是不稳定的!经济条件可以的活可以手术内固定外加外固定,及时的功能练习,效果会理想一点!

郎* · 发表于 2005-1-13 22:26

不手术肯定骨关节炎

d****o · 发表于 2005-1-14 11:32

从x片上看
好像是肱骨外髁撕脱性骨折
桡骨小头及尺骨冠状突未见明显异常
ct不会看

以上只是个人观点

y****3 · 发表于 2005-1-14 21:31

Originally posted by l0h0w0l1h1w1 at 2005-1-6 11:18 AM:
可以用手法复位桡骨碎骨块或撬拨复位,如失败可切除桡骨头,至于尺骨冠突可肘关节屈曲位按压冠突复位石膏固定一月即可.不需内固定.

我同意这种方法，因为即使手术做的很漂亮也不一定就不得创伤性关节炎，还不如保守治疗，早日功能锻炼好

罗*华 · 发表于 2005-1-14 22:04

同意12楼的说法。

a*9 · 发表于 2005-1-16 21:42

手术！桡骨小头骨折复位用细克氏针固定，尺骨冠状突骨折暂不处理，观察后期有无影响肘关节活动，有者摘除骨片

m****3 · 发表于 2005-1-18 21:59

其实12楼的观点很好，我同意。

j****9 · 发表于 2005-1-26 01:09

建议手术，尺骨冠状突骨折若不处理容易引起肘关节习惯性脱位，可用钢丝或螺丝钉内固定。桡骨小头骨折用可吸收螺钉内固定。术后石膏外固定8周，加强患肢功能锻炼。

黑* · 发表于 2005-1-27 19:19

冠状突骨折不处理易引起肘关节脱位，加压螺钉固定。早期功能锻炼。

f****2 · 发表于 2005-5-23 23:16

12楼的观点很好

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