每天三点定时犯病～！～！怎么回事啊~！！~

f****n · 发表于 2007-3-29 18:09

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患者男性，56岁，以“心慌，气短一天”入院。心慌呈阵发性，无胸痛恶心，既往有慢支，肺气肿，肺心病十余年长期药物治疗。否认长期应用激素类药物。
查体两肺可闻及干湿啰音，心律105次每分。心律齐，无杂音，双下肢无浮肿。
   经抗炎，强心，营养心肌治疗病情好转，现患者每天下午三点左右出现一次心慌，气喘，有饥饿感，服速效救心丸15分钟左右可缓解，发作时查心电图；窦速，其他辅助检查未见异常。
   我请教了别人也不知道这样的发作应怎么诊断；怎么治疗？
      请各位老师不惜赐教～！！～感谢～！～！

l****g · 发表于 2007-3-29 22:21

可以先试着进行一下心理治疗.必要时给予HOLTER检查.

祝*康 · 发表于 2007-3-29 23:04

给予HOLTER检查,给予倍他乐克口服

s****e · 发表于 2007-3-30 10:12

1.注意是否为"心绞痛"发作,有条件的话做心超,胸片先看下有无合并"冠心病".必要时可行冠造明确.
2.发作时查血糖,应注意于"低血糖"相鉴别.

g***l · 发表于 2007-3-30 10:18

建议给予患者查心机酶谱,明确有无心机勋伤,查心脏彩超明确心脏射血功能

1****z · 发表于 2007-3-30 15:27

建议行胃肠钡餐检查排外消化溃疡可能,也可口服洛赛克20MG/日观察疗效。

玲*影 · 发表于 2007-4-11 13:39

请问每天下午三点左右的时候，有没有进行什么输液治疗？例如输注极化液时，胰岛素剂量造成的低血糖反应！

q****i · 发表于 2007-4-15 21:29

1。考虑冠心病心绞痛因心慌，气喘，有饥饿感，服速效救心丸15分钟左右可缓解，发作时查心电图；窦速，其他辅助检查未见异常，可排除。
2。考虑消化系统疾病
3。考虑心脏神经症
此病人可考虑心脏神经症
治疗用抗焦虑药

q****3 · 发表于 2007-4-16 10:57

考虑冠心病心绞痛,查心脏彩超明确心脏射血功能,可口服消心痛,小量硫氮卓酮观察疗效。

赵**欢 · 发表于 2007-4-16 14:20

应该查血糖，是不是输极化液照成的。

m****g · 发表于 2007-4-16 20:57

不知道楼主的病人是否查了血糖

c****1 · 发表于 2007-9-18 14:21

需排除消化道疾病溃疡等,或食管裂孔疝

m****g · 发表于 2007-9-18 16:06

不排除冠脉痉挛,可加钙拮抗剂

S****n · 发表于 2007-9-18 19:59

每天定时发病，心慌，气喘，有饥饿感，首先考虑胃病。支持6楼意见。
山羊

s****6 · 发表于 2007-9-19 18:32

同意6楼的看法

[病案讨论] 每天三点定时犯病～！～！怎么回事啊~！！~

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