请三羊老师及各位斑竹帮忙分析一下

神****字

这是一个66岁女患者，眩晕1天，既往未体检过。我考虑的是1.冠状静脉窦节律，2.频发房早。不知道有没有分析对，请老师指教一下

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S****n

看看这样解释可以吗？

神****字

回复 2# Shanyangchen


            哦，主导心律是窦性心律，有短阵房性心动过速；但是房性反复心律不太明白，希望老师指教一下，因为我是初学者，有好多不懂的地方

S****n

下面给出反复心搏的概念，慢慢理解吧！      
        反复心搏动（reciprocal pulsarion），又“称回头搏动”、“回波”。为激动折返的一种形式，是指激动经房室结双径路或房室结与房室旁路，往返在心房与心室间的折返激动，即同一心房或心室受同一冲动激动两次。如一次基本心搏引起了连续3次或3次以上的反复搏动便称之为反复心律或反复性心动过速。根据反复搏动的起源，将反复搏动分为窦性、房性、交界性与室性四种。以心房及交界性反复搏动多见。根具有无心房或心室漏搏又可以进一步分为完全性及不完全性反复搏动。心电图表现各有其特点。反复搏动的临床意义在于多数继发于其它心律失常，易发生反复性（折返性）心动过速。但未发生心动过速时不必作针对性治疗，只需治疗原发病及原发心律失常即可。还需与伪反复心律，即逸搏-夺获二联律相鉴别。鉴别要点在于后者两个QRS波群间夹有一窦性P波，而非异位P波。有时逸搏夺获心律可与反复心律同时存在，甚至相继发生而形成“逸搏夺获-反复心律”。
       完全性反复搏动----是指无心房或心室漏搏的反复搏动，也即是具有正常双向传导性能的反复搏动。心电图具有典型反复搏动的表现，即P`-QRS-P`或室性QRS波群-Pˉ-室上性QRS波群。
       不完全性反复搏动-----是指折返部位存在单向传导的反复搏动，即出现心室或心房的漏搏。如前传受阻心室漏搏，表现为P-P`；逆传受阻心房漏搏，表现为QRS-QRS波群。