最新整理技能（少的题目已经表明，希望大家整理）

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今天下午考的，完善148号题。
第一站：
采集病史，题号35：呼吸困难2月，加重3天；既往有“心脏瓣膜病”18年；
病例分析，题号65：发现牙龈出血3天，伴皮下出血点和瘀斑；（本人考虑：特发性血小板减少性紫癜；诊断依据：1、病史：平素身体健康，月经正常，最近一月月经量偏多；2、症状：发现牙龈出血，出血点，瘀斑；3、体征：牙龈可见少量新鲜血，皮下出血点及多处散在瘀斑；4、辅助检查：PLT 12*109/L，白细胞正常。鉴别诊断/下一步检查/治疗原则（查参考书）

第二站：
体格检查：锁骨上淋巴结触诊；心脏触诊；腹壁紧张度；压痛及反跳痛。
外科操作：甲状腺瘤手术后接台：穿手术衣、戴无菌手套、脱手术衣、消毒洗手、穿手术衣和戴无菌手套（主要看前面，后面的操作免去，口述）
问题：“海蛇头”是什么？

第三站：
收缩期吹风样杂音；支气管呼吸音；消化道穿孔；肺癌；急性胰腺炎；窦性心动过缓；室性期前收缩；
医德医风：医生向肺癌患者行纤维支气管镜检查前谈话，若病人术中有任何不适，请用手拍床示意。检查顺利进行，患者对医生很不满，原因是拍床多次，医生未予理睬并继续检查。（本人选择B）
A、医生应理解患者感受，因与术前谈话不符，应向患者道歉；
B、医生应理解患者感受，告知患者术中已做出调整，并说明调整后仍有不适难以忍受；
C、医生已向患者交代可能出现的不适，若无法忍受，可以选择不做该检查；
D、术中所见与术前谈话不符，医生有欺骗嫌疑。