腹股沟斜疝是做修补术好还是做高位结扎好？

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1．高位结扎术：手术在内环处显露斜疝囊颈，在囊颈根部以粗丝线作高位结扎或贯穿缝合术，随即切去疝囊。此手术没有修补腹股沟区的薄弱区，因此仅适用于婴幼儿，因其在发育中腹肌逐渐强壮可使腹壁加强；但对成年人不能预防其复发。疝囊切除高位结扎术也适用于斜疝绞窄发生肠坏死局部有严重感染的病例。因当时不能进行疝的修补手术。
   2．疝修补术：是治疗腹股沟斜疝最常见的手术。修补在高位切断、结扎疝囊颈后的基础上进行的。修补应包括内环修补和腹股沟管壁修补两个主要环节。内环修补只适用于内环扩大、松弛的病例；它是在疝囊颈高位结扎后，把内环处腹横筋膜间断缝合数针或作一“8”字缝合，以加强因疝内容物经常通过而松弛、扩大了的内环。这是疝修补术中的一个重要步骤，可以减少手术后疝复发；但对于内环区缺损不明显的病人，并无必要。而腹股沟管壁的加强或修补是绝大部分腹股疝手术的主要步骤。
    3.  疝环填充式无张力疝修补术：作为无张力疝修补的一种术式，有其独特之处。其一是对疝囊不进行切除，而是进行疝囊高位分离，内翻入腹腔，用填充物填压，填充物受到腹腔压力时，可使腹腔压力迅速扩散到各个方向，所以从某种意义上讲它的缓冲作用使腹腔压力变小。这也是这种术式复发率低的原因之一。提供的补片材料具有良好的组织相容性，几分钟内在体内纤维蛋白凝胶作用下与组织粘合固定，使腹股沟后壁形成坚固的屏障，而且不需缝合，确确实实无张力，这是复发率低的原因**。

[ 本帖最后由 a980137238 于 2009-5-6 19:51 编辑 ]