右距骨周围性跗骨脱位?

仁**民

我得天啊 ：这个踝关节和我上次喝酒后基本一样，啥事情没有！不要看见关节间隙不等就是踝关节半脱位，位置原因是一原因，。
其实临床科室有时候和医技科室的诊断是不一样，不要就感觉专家说的都是对的 可也不能就错 。列举一二：
1：颈椎病，一般影像科看到骨质增生很少在诊断就报颈椎病 可是临床看到有增生就是 你能说他错了吗
2.支气管感染，临床就能直接讲是肺炎
不要太关注对与错  能把病人搞好就是专家   ！！
顺便说下 这个病人以后大部分会演变成创伤性关节炎

仁**民

找了篇报道，可惜没有图片，供大家分析！！！
赵某,男,38岁,因从3m高处坠下,右足踩在石块上,足跟内翻,躯体向左侧斜摔倒而致伤,当时神志清,无恶心呕吐.右踝疼痛剧烈,根部向内翻,不能活动急***.查体见右踝关节肿胀,畸形,跟骨向内翻并有弹性固定感.足背动脉搏动良好,末梢循环正常.X线片示右距跟结节间角消失,距跟关节间隙消失,跟骨旋转,向内脱位,未见骨折.试行手法复位,令患者俯卧,屈膝90°.一助手固定小腿,另一助手握住根部及足背,向上向外拔伸牵引,术者双手环握踝部,双拇指置于跟内侧,助手拔伸牵引同时双拇指向后外推挤,复位成功.活动踝关节,将断裂的韧带及软组织挤出关节间隙.于内踝下缘放置约3cm大平纸垫,使其尽最大幅度外翻位,夹板固定.