【原创】全科版诊疗经验分享+发热伴干咳6天余

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1.诊断考虑：肺结核
2.诊断依据：患者干咳，无痰，傍晚发热明显，以低热为主，伴有乏力、纳差等结核中毒症状，其饮食不规律劳动强度大，导致其抵抗力下降而发病。
3.需鉴别：细菌性肺炎，一般伴有咳痰，查体肺部可闻及罗音，x线片可见片状阴影。病毒性肺炎，一般体温较高，可白色粘痰。胸部CT可有表现。至于心源性也要除外，感染性心内膜炎，目前不太支持。
治疗：给予抗炎、抗病毒，补液、营养支持等治疗。
4.进一步晚上血常规、血沉、C反应蛋白、EB病毒IGM、IGG测定、CMV-IGM、IGG测定、肝肾功能、心肌酶、结核抗体、风湿系列、胸片或胸部CT等检查。