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接诊一患者。 很有意思,复习了下病史,请教下各位。男,76周岁,精神分裂症史50年,先前一直服奋乃静,09年起思瑞康100mg/N,忆立福100mg, tid长期服用至今; 症状
基本稳定,11年发现高血压,配服缬沙坦80mg/d, 倍他乐克48.5mg/d, 2012年7月起出现夜眠醒后出现视幻觉,为一网状物,开灯光线良好时消失,脑CT正常,因一直末消失,担心精神病加重,特来就诊。查,自动**,BP:133/66mmHg,自知力大部分存在,自诉夜间起床小便于卧位睁眼时有稀疏的毛线状的网状物向自己扑来,有时变大,有时变小,伸手去抓时会自动逃开,起床开灯后消失,无头晕感。白天及夜间开灯时从末出现。追问服药详情,每天晚12时左右服思瑞康,忆立福,褪黑素,晨2、3点夜解时出现上述现象,后续睡至晨10,11时左右起床,进食后服降压药,几乎每日如此循环。请教各位高手,是视幻吗?如何处理?请赐教。 |
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