[原创]外科病历讨论---转移性右下腹痛疼痛2天

铭*雨

我的答案：

1、胃十二指肠溃疡急性穿孔：老年女性，先上腹痛，后有下腹痛，且腹膜**征阳性，老年人对疼痛不敏感，故2天后出现腹膜炎。

2、美克尔憩室炎：临床表现与急性阑尾炎相似，术前不易鉴别，术中探查可明确。

3、阑尾类癌：为急性阑尾炎临床表现，术前不易明确诊断，术中发现阑尾炎症不显著，阑尾壁有硬结，系膜有转移淋巴结，可考虑阑尾类癌，应探查有无肝转移。

4、肠系膜动脉栓塞：是指肠系膜上动脉的末梢分支栓塞，临床表现与急性阑尾炎相似，多见老年有风心病合并房颤的病人。症状为突然腹痛，持续性，应与阑尾梗阻相鉴别。

5、急性输卵管炎：无转移性右下腹痛，但有腹膜炎。

[ 本帖最后由 明明 于 2006-10-6 16:46 编辑 ]