【妇产科】温故知新答题第六期 【答案已公布】

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第六期答题时间: 4月26日-5月5日。5月6日公布答案。


第一题：各种流产的临床特点，哪项是正确的
A、先兆流产:宫口闭，出血量少
B、完全流产:腹痛，宫口松
C、难免流产:出血少，未破水
D、不全流产:宫口闭，出血减少
E、过期流产:胚胎死亡达1个月以上尚未排出者

答案：A
解析：先兆流产停经后少量**流血，色红或深褐色，可伴有轻微下腹痛、腰酸；难免流产由先兆流产发展而来，**流血增多，常超过正常月经量，下腹痛呈阵发性加剧。妇科检查子宫颈口已开大；不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8～12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克。完全流产指胚胎及附属物已全部排出。多发生于8周之前或12周以后。出血逐渐停止，腹痛消失，妇科检查子宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。
第二题：子宫最狭窄的部分是（  ）。
A、组织学内口
B、解剖学内口
C、子宫峡部
D、子宫颈管
E、子宫颈外口

答案：C
解析：指在子宫体和子宫颈之间形成最狭窄的部分，即子宫峡部，在非孕期1cm，其上端因解剖上较窄，称解剖学内口。其下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变成宫颈黏膜称组织学内口。宫颈内腔呈梭形称子宫颈管，其下端称子宫颈外口。

第三题：窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2／3以上，宫颈活检除外宫颈癌，应诊断为
A、颗粒型中度糜烂
B、颗粒型重度糜烂
C、乳突型轻度糜烂
D、乳突型中度糜烂
E、乳突型重度糜烂

答案：E
解析：宫颈糜烂根据间质与柱状上皮增生程度分为三种类型:单纯型见于炎症初期，表面平坦。颗粒型有一定间质增生使表面呈细颗粒状。**型有显著间质增生使表面不平更明显，呈**状突起。分度:轻度:糜烂面积小于宫颈总面积的1/3；中度:糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3；重度:糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。